Жалоба в медицинском страховании это

Содержание

Жалобы на врачей и медицинские учреждения

Жалоба в медицинском страховании это
Жалоба в медицинском страховании это

Жалоба на действия врача – это одна из самых распространенных претензий, поступающих в адрес ответственных учреждений и ведомств, например, в Роспотребнадзор, Министерство здравоохранения, полицию, суд, прокуратуру. Образец жалобы получают на месте или смотрят на официальных сайтах ведомств, в которые обращаются.

Зная, куда пожаловаться на врачей поликлиники, больницы в Москве или любом другом городе, как написать жалобы на врача правильно, пациент чувствует себя защищенным. Стоит уделить этому вопросу пристальное внимание.

Причины

Действия государственных, муниципальных служащих, и врачей, в том числе, не всегда вызывают одобрение у простых людей, рассчитывающих на качественное медицинское обслуживание, но получающих его не всегда. Единственное, что остается в случае возникновения такой ситуации – написание заявления на конкретного медработника или на работу поликлиники в целом. В России, да и во всем мире, пациенты часто отмечают:

  • Проявление халатности со стороны медперсонала — медсестры, санитара.
  • Взятки, необоснованное завышение стоимости услуг.
  • Неправильную постановку диагноза или неправильно назначенное лечение.
  • Отказ от лечения без обоснованных аргументов.
  • Несвоевременность предоставления медпомощи.

Важно! С претензией обращаются к главному врачу больницы или поликлиники, в Минздрав, Росздравнадзор, Роспотребнадзор. В особо сложных ситуациях привлекают к делу полицию, прокуратуру, пишут заявление в суд.

Нормативы и правовые акты

При составлении документа необходимо изучить:

  • Ст. 41 Конституции РФ;
  • Ст. 70 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г., в которой описываются обязанности врача, занимающегося лечением.
  • ФЗ РФ №326 от 23 ноября 2010 г., могущий ознакомить заявителя с правилами обязательного медицинского страхования.
  • Ст. 118, 236, 237 и 293 УК РФ, содержащие возможные способы наказания для ответственных лиц, совершивших преступление, связанное с причинением вреда здоровью пациента.

Жалоба на поликлинику составляется и рассматривается на соответствие Приказу Минздрава №493н, утвержденного 28 июня 2015 г. Из этого документа заявитель узнает о способах подачи иска, порядке работы с ним, что позволит сэкономить время и средства.

Способы

Недовольный работой конкретного специалиста пациент вправе сразу же написать жалобу на работу поликлиники в вышестоящую инстанцию, но лучше этого не делать, попытавшись решить проблему в стенах медучреждения, например, обратившись к Главврачу, и только после получения, не удовлетворяющего ответа, в вышестоящие органы.

Главврач

Претензия Главному врачу может быть подана в устной или в письменной форме. Первый вариант подходит тем, кто столкнулся пусть и с незначительным, но хамством, с нежеланием медицинского персонала выполнять свои обязанности.

С письменным ходатайством обращаются в случае, если высказанная в устной форме просьба была проигнорирована. Облекая все в письменную форму, жалобщик почти не оставляет Главврачу или любому другому ответственному сотруднику способов для отступления.

Он не сможет сказать, что никогда не видел конкретного человека и не принимал от него иска.

[attention type=yellow]
Не зависимо от формы обращения, письменной или устной, пациент обязан соблюдать правила хорошего тона, не грубить и не пользоваться нецензурной лексикой. Выраженный в такой форме иск не только не примут, но и возможно, привлекут его составителя к ответственности.
[/attention]

Главврач в свою очередь обязан выслушать обратившегося к нему (изучить поданное заявление) и дать понятный, развернутый и обоснованный ответ, даже, если он отрицательный.

Ответ на претензию должен быть дан в течение 30 дней после ее получения, регистрации по месту обращения. Если по истечению указанного времени ответа все еще нет, то такое отношение может стать поводом для еще одной жалобы на этот раз в вышестоящую инстанцию с упоминанием об отсутствии реакции на претензию.

Жалобная книга

Если речь идет о частном учреждении, то пожаловаться на действия медицинского персонала можно, записав претензию в жалобную книгу. В государственных учреждениях такая книга также должна быть, но, как правило, особого значения ей не придают.

Письмо

На адрес медицинского учреждения можно направить письмо с претензией. Даже если оно останется без ответа, у составителя появится письменное доказательство того, что конкретный работник, больница или поликлиника, не проявляют должного внимания к пациентам, в том числе, и не отвечают на письма.

В будущем, если делу планируется дать ход, письмо можно будет присовокупить к основным документам, перенаправляемым, например, в прокуратуру, суд или в Министерство здравоохранения. При составлении письма соблюдают деловой стиль, нормы и правила русского языка, избегают оскорблений и нецензурных выражений. Писать нужно максимально корректно.

Страховая компания

Страховщик вправе проконтролировать процесс оказания пациенту медицинских услуг. Владельцы полиса ОМС, да и любого другого полиса медицинского страхования в мире, могут обратиться в страховую компанию с требованием о защите собственных прав. Здесь, правда следует учесть, что страховщик примет претензию только в том случае, если:

  • Пациенту отказали в помощи.
  • Больного принуждали к платному лечению, отказываясь предоставлять ему те услуги, которые можно получить бесплатно.
  • Гражданина отказываются записывать на бесплатный прием.
  • Лечение поведено не надлежащим образом, что повлекло за собой неприятные последствия.

Страховщик не будет заниматься делами о взятках и вымогательстве. С этой проблемой обращаются в прокуратуру и полицию. В компанию можно обратиться по телефону или с письменным заявлением, доставив его лично в офис.

Специалисты обязаны рассмотреть жалобу и принять соответствующие меры. Если ситуация складывается неблагоприятно, обнаружены серьезные нарушения в работе медучреждения или конкретного врача, страховщик самостоятельно обращается в соответствующие органы. Кроме того, страховщик обязан разрешить вопрос с возмещением убытков, в том числе и моральных.

Минздрав

Управление Минздрава есть в каждом регионе России. Оно занимается не только регулировкой деятельности медицинских учреждений, но и приемом жалоб на медицинское учреждение от граждан. В Министерство обращаются в письменном виде, лично передав заявление в часы приема (обращение обязательно нужно зарегистрировать), воспользовавшись электронной почтой или направив заказным письмом.

Все жалобы на действия врачей, например, в поликлинике рассматриваются, в медицинское учреждение направляется проверка и при выявлении нарушений принимаются меры для их устранения.

Ответ, содержащий принятое на основании жалобы решение или описание действий, например оправдания врача в конкретной ситуации или наоборот, вынесение ему порицания, поступает заявителю в течение 30 дней со дня регистрации заявления.

Росздравнадзор

Росздравнадзор принимает заявления от граждан по любым вопросам, связанным с нарушениями в области здравоохранения (пациент не может попасть к врачу, ему не могут поставить диагноз). В этом учреждении рассматриваются претензии, связанные с:

  • Нарушением прав на бесплатную медицинскую помощь.
  • Получением услуг в рамках действия полиса ОМС.
  • Приобретением и получением бесплатных препаратов.
  • Сдачей бесплатно анализов, требующихся для получения платных медицинских услуг.

Ведомство вправе рассматривать любые претензии, в том числе и те, что касаются деятельности частных клиник, получения путевок на санаторно-курортное лечение, отказа в установлении группы инвалидности по итогам прошедшего освидетельствования. Полезно будет узнать, как написать жалобу на врача, как пожаловаться на ту же поликлинику правильно, к кому обратиться в Росздравнадзоре, чтобы претензия не осталась без внимания. Так, в жалобе указывают:

  • Наименование подразделения.
  • Информацию о заявителе и его представителе (как в паспорте).
  • Суть обращения.
  • Обстоятельства, приведшие к написанию претензии (уличение врача поликлиники в некомпетентности).
  • Имели ли место обращения в другие ведомства, результат таких обращений нужно отметить.

Обязательно прилагают список документов, ставят дату и личную подпись.

Заявления, поступившие в это ведомство от анонимных заявителей, не рассматриваются. Ответа на такие жалобы не поступает, поэтому если изложенное в ходатайстве касается действительно серьезных вещей, документ обязательно подписывают.

Роспотребнадзор

Это ведомство занимается в основном защитой прав потребителей, в его ведении оказываются государственные, муниципальные и частные клиники, бюро МСЭ, фармацевтические пункты.

Прежде чем оформлять обращение именно в Роспотребнадзор необходимо зайти на сайт ведомства онлайн и узнать, какого рода обращения они принимают, с чем могут помочь гражданину, столкнувшемуся с плохим обслуживанием и не знающим, как написать на поликлинику в Минздрав или другое ведомство.

Например, жаловаться на нарушение правил оплаты частных медицинских услуг смысла не имеет, но сотрудники ведомства примут обращение, связанное с мошенническими действиями со стороны клиники, установят степень качества оказанной пациентку услуги.

Роспотребнадзор принимает заявления лично от просителя, через электронную почту или в письменном виде заказными письмами.

Полиция, суд и прокуратура

Если ни одна из инстанций, в которые гражданин обращался ранее, его вопрос решить не смогла, он может обратиться в суд, полицию или прокуратуру.

Прокуратура занимается вопросам, связанными с нарушением конституционных прав граждан, а поскольку право на получение медицинской помощи надлежащего качества – это один из постулатов Конституции РФ, то жалобу от заявителя обязаны принять.

Полиция помогает гражданам:

  • Здоровью которых был причинен ущерб.
  • Чей родственник умер по причине халатности.
  • Столкнувшимся с фактами вымогательства денег и услуг в обмен на оказание медицинской помощи.
  • Чья репутация может пострадать вследствие действий медперсонала.

В суд обращаются с исковым заявлением, содержащим требование о возмещении морального или материального ущерба.

Составление жалобы

При составлении заявления обязательно:

  • Отмечают направленность заявления (куда, в какой отдел, учреждение, ведомство, адрес).
  • Указывают полное ФИО заявителя, его представителя.
  • Излагают ее суть, описывают причину, побудившую к написанию претензии.
  • Перечисляют действия, которые устроили бы заявителя (возмещение материального и морального ущерба, увольнение врача, выговор для врача, получение извинений в письменном или устном виде со стороны медицинского учреждения).

Кроме того, в ходатайстве принять ссылаться на нормативные акты. К нему прилагают документы, подтверждающие изложенное. Завершается заявление подписью и проставлением даты.

Последствия

В ответ на недовольство пострадавшего проводится расследование. Следствием его могут стать:

  • Вынесение выговора ответственному работнику, предупреждение.
  • Наложение штрафных санкций на учреждение, в котором лечился пациент.
  • Получение заявителем компенсации.
  • Временное закрытие поликлиники, лишение частной клиники лицензии.

В любом учреждении есть практика принятия жалоб. Больницы, поликлиники, частные или государственные, муниципальные ведомства в этом плане исключением не являются.

Претензии от граждан на врачей принимают, например, Департамент здравоохранения города Москвы, Министерство здравоохранения, Росздравнадзор, Роспотребнадхор, полиция, прокуратура и суд. Для удобства граждан действуют горячие линии.

Кроме того, некоторые заявления рассматривают также страховые компании.

Источник: https://emiclub.ru/zhaloby-na-vrachej/

Секреты полиса ОМС: чем может помочь страховая!

Жалоба в медицинском страховании это

Бытует мнение о том, что в Европе медицина бесплатная, «не то, что наша!», ВСЕМ и ВСЕ! Расскажу, как оно в Швейцарии…

Начну с рассказа о том, как я рожала. Сразу оговорюсь, что речь идет о самом обычном госпитале. За некоторое время до предполагаемых родов нам разрешили приехать в отделение для того, чтобы осмотреться, дабы в час ИКС не было психологического дискомфорта от незнакомой обстановки.

(да, именно с этой целью рекомендуют посетить роддом заранее). Нам показали родильные залы (розовый, зеленый, с ванной – можно выбрать вариант родов в воде), показали палаты, где потом располагаются мамочки с малышами, и т.д. Конечно, показывали палаты пустые, не тревожа никого.

В отделении есть три детские коляски для первых прогулок на улице (да, на улицу тоже можно сразу). Свободное посещение (до определенного часа) родственников и друзей (в отделение, где уже родившие), внизу располагается ресторан (для всех отделений, не только роддома). Там можно и перекусить, и зарезервировать ужин.

Кстати, каждая роженица получает в подарок от роддома подарочную карту на ужин в этом ресторане на двоих, которая действует год.

В этот же приезд нас проконсультировали, что делать и как себя вести в момент наступления схваток и т.д. В общем, мамашки не лежат здесь неделями (речь идет о нормальной беременности без осложнений). Ехать в отделение пора, когда схватки уже достаточно интенсивные.

В нашем случае весь день я провела дома. Ближе к вечеру муж позвонил в отделение, рассказал что и как, сказали приезжать, они ждут. К нашему прибытию родовая для нас была готова. Да, для нас с мужем.

Немного отклонюсь от темы. Присутствие мужа во время родов здесь – обычная практика. Многие сейчас покривятся «Фу» и др. Но, скажу честно, ничего страшного в этом нет. Муж сидит в изголовье жены, нижняя часть у роженицы закрыта покрывалом, ему не видно ничего.

[attention type=green]
Заранее его предупредили, что, если вдруг скажут неожиданно выйти – не задавать вопросов, просто выйти. Пока шли схватки и др. – присутствие мужа очень помогало. В перерывах ему даже принесли кофе с бутером – так сказать, отдохнуть. В момент затишья родителей оставляют одних, без посторонних.
[/attention]

И психологически это так помогает!!! Есть мужчины, желающие видеть ВЕСЬ процесс, перерезать пуповину и первым брать малыша в руки… Но не все. Об этом всех спрашивают заранее! Ничего не покажут и не предложат сделать без согласия мужчины. У нас даже спросили, кто еще, кроме мужа, будет присутствовать на родах.

Мы вопрос приняли за шутку, но врач сама рассмеялась и сказала – иногда желают пригласить бабушек и дедушек, но разрешено не более 3 человек))))))))))))))))) И это на самом деле так.

Моя преподаватель по языку рожала с партнером и еще 2 лучшими друзьями (семейная пара), рассказывала, как было весело, устроили из родов мини-вечеринку с тортом и воздушными шарами)))) Но, вернемся к теме…

[attention type=red]
Ранним утром, когда все было пройдено, муж уехал домой, а нас с крохой отвезли в палату. Палата была на двоих мамаш, отдельная душевая с туалетом, где есть все – шампуни, мыло, средства гигиены, полотенца. Оговорюсь – на двоих, согласно уровню моей страховки.
[/attention]

Есть палаты, где можно даже мужу ночевать и питаться, так сказать вся семья вместе с первых часов жизни ребенка. А есть палаты на 4 или 6 человек. Согласно той же страховки, роды принимала та врач, которая вела всю беременность. Страховка попроще предполагает просто дежурного врача.

В палату регулярно заходят – узнать состояние, осмотреть (на этот случай есть специальные занавески , которыми отгораживают на этот случай, или если у соседки гости, а ты спишь и др. )

Каждый день предлагают 2 варианта меню на следующий день. Питание привозят в палаты, в нормальной, а не пластиковой, посуде, все накрыто на случай, если тебя нет или ты спишь – поешь, когда сможешь. Всегда есть чай и кофе – да,да, кофе, натуральный, в роддоме)))

[attention type=yellow]
Отступление. Сразу после родов мы отнесли наши заполненные бумаги в офис здесь же в госпитале для оформления свидетельства о рождении.
[/attention]

На третий день выписывают (если без осложнений). Все эти три дня у мамочек интенсивная «Школа мамы» – в пеленальной рассказывают и показывают, как держать, как пеленать, как мыть и др.

И папы должны хотя бы раз посетить пеленальную и самостоятельно сменить подгузник малышу.

Кстати, одежда для малышей (здесь их сразу одевают, а не пеленают), одеялки, подгузники – все лежит здесь на полках в большом количестве.

[attention type=green]
Медсестра спросила, есть ли у меня такая-то мазь. Я, девушка из России, говорю «Еще нет, но я позвоню мужу, он после работы купит и привезет». Она меня не поняла вообще – «Зачем купит? Если тебе еще не дали, я сейчас принесу.» Принесла, и не только мазь. Но еще разные тюбики для ухода при комлении и др. (женщины поймут))
[/attention]

При выписке домой дарят чемоданчик на первое время: распошенка, детские расчесочка, кремики, спальный мешочек, книги о развитие ребенка в первый год жизни, и др.

Если нужно пользоваться молокоотсосом, его выдадут здесь же, вернуть когда перестанет быть нужным.

[attention type=red]
Вот так все красиво и радужно. Все для людей, доброе отношение! А что же за этим стоит?
[/attention]

На момент родов я была еще не в теме. И это был первый опыт пребывания в госпитале здесь. Теперь же я глубже пониманию эту кухню…

Все без исключения обязаны платить медицинскую страховку. Каждый месяц. В срок! Выбор страховой компании остается за вами. Есть страховка обязательная и дополнительная. Есть несколько видов обязательной страховки – они отличаются возможностью (или отсутствием таковой) самостоятельного выбора врача для посещения, аптеки, и др.

Наиболее распространенная система Хаусарцт. Ты по всем вопросам (искл. гениколог и стоматолог) обращаешься к своему врачу-терапевту. Он назначает все и ведет тебя. При необходимости участия узкого специалиста он дает направление к тому или иному врачу (или лабраторию, госпиталь и др.

)Посещение другого врача без направления оплачиваешь сам, страховая не примет этот счет.

Страховка имеет франшизу. Это та сумма, которую ты платишь в год самостоятельно, а если стоимость расходов ее превышает, то остальное платит страховая. Чем выше франшиза, тем меньше месячная стоимость страховки. Например, ты обратился к врачу в начале года. За каждое посещение будет выставлен счет, который ты оплачиваешь сам.

[attention type=yellow]
Лекарства, обследования – платишь сам. Когда выплатил сумму франшизы, то следующие посещения до 31 декабря текущего года будут оплачены страховой. Франшиза может доходить до 3000 франков в год. Тогда в месяц платишь меньше 300. Есть франшиза 2500, 2000, 1500, 500, 300…
[/attention]

Если франшиза всего 300 франков, то месячная стоимость страховки около 450-500 франков. Получается, если ты в целом здоров и уверен, что посещать врачей не будешь, можно взять страховку подешевле с офигительно высокой франшизой.Даже если ни разу не посетить врача за год – каждый месяц платить обязан.

Если же ты точно знаешь, что обращаться придется – бери подороже с минимальной франшизой. Выплатишь первые 300 франков сам, а дальше за счет страховой.

Счета включают в себя каждую минуту разговора! Каждое посещение, даже телефонный разговор с ним. Моему мужу его врач выставил счет за (внимание!) прочтение истории его болезни (после операции, листочков много пришлось просмотреть)! Этот терапевт, конечно, уже давно потерял бОльшую часть пациентов из-за своего вот такого отношения, но это уже другая история)))))

Средняя стоимость страховки для семьи с 2 детьми 800-1000 франков в месяц.

[attention type=green]
При все при этом приходишь в клинику – и комната ожидания, и детская игровая, и куллер с водой, и кофе (не пакетики, а зерновой). Все лекарства выдадут на месте. Если обследование – тебе ничего не надо приносить с собой. Вообще ничего!
[/attention]

И в стоимость страховки входит не только посещение врача, но и длительное пребывание в больнице, расходы на послеоперационную и не только реабилитацию, при необходимости оплата соц.

работника на дому, сиделки и детской няни, если на момент болезни возникли такие статьи расходов, страхование жизни в целом, выплаты в случае потери трудоспособности в результате получения инвалидности и др. Деталей множество, как и страховых компаний.

Именно такое отношение и породило то самое «Вот у них там в Европе лечат!»

И это действительно так. Только за это нужно платить. Регулярно. Всем. Даже вызов скорой не даром! Нам однажды пришлось вызвать скорую в воскресенье. Пришел счет – сколько км намотала скорая, сколько времени провели у больного, транспортировка снова в км, и надбавка за вызов в выходной. Итог: 1000 франков. К счастью, франшиза была уже покрыта и оплатила страховая.

[attention type=red]
Послабления есть в детских страховках – они без франшизы. Родители платят только 10% от суммы каждого счета. И беременность (без родов!!!) бесплатно все – даже особенные анализы в случае необходимости. Но с момента поступления в отделение все платно. Три дня пребывания в роддоме, о котором рассказано выше, стоит 5 000 франков. Это палата на 6.
[/attention]

Немного о дополнительной страховке. Делать ее или нет – дело сугубо личное. Она не относится к обязательной, но в ней есть свои плюсы.

Например, можно сделать дешевенькую, и пользоваться привелегиями различных направлений – посещать фитнесс, плавание, танцы, массаж, пользоваться услугами каких-то очень узких специалистов типа китайская медицина, гипноз, психолог и др…. – все за счет страховки…

https://www.youtube.com/watch?v=X9t258oYlEE

В моем рассказе я не веду сравнений – лучше в России или Швейцарии. Везде есть гениальные и бездарные врачи, очень отзывчивый или не очень персонал. Я просто рассказала, как оно здесь. И миф о бесплатной медицине в Европе – это только миф.Говорю о Европе, потому что принцип страхования здесь одинаковый. Цены разные, а принцип – один.

Это, конечно, очень поверхностный расклад. Живущие здесь могут, наверняка, дополнить мой рассказ еще более мелкими деталями. Ну, а у меня все) Не болейте!

Источник: https://pikabu.ru/story/sekretyi_polisa_oms_chem_mozhet_pomoch_strakhovaya_5849260

Как и куда написать жалобу на врача? Образцы жалоб

Жалоба в медицинском страховании это

Нередко бывают случаи, когда пациенты встречаются с халатным выполнением своих должностных обязанностей со стороны медицинских работников. Часто мы слышим о банальном хамстве и грубости.

Разумеется, пациенты тоже могут вести себя некорректно, но от них не зависит чьё-то здоровье, а от медработников зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

С подобным отношением можно бороться с помощью жалоб.

Как составить жалобу на врача? Куда подать жалобу на врача? Мы рассмотрим эти вопросы в данной статье.

Дорогие читатели! Чтобы узнать, какие льготы положены именно Вам, звоните по телефону: 8-800-350-81-97, задайте вопрос нашему дежурному юристу. Это бесплатно.

Какие бывают причины жалоб со стороны пациентов?

  • несвоевременное оказание медицинской помощи;
  • неправильный диагноза;
  • отказ медработника в оказании медицинской помощи больному;
  • халатные действия или грубость со стороны сотрудника медработника;
  • ошибка при назначении лечения медикаментами;
  • ухудшение здоровья пациента после неправильного лечения;
  • завышенные расходы на медикаменты, необходимость которых не обоснована;
  • нарушение санитарных норм гигиены.

К какой ответственности может быть привлечён медработник?

Законодательно определены несколько видов ответственности в зависимости от характера нарушений: дисциплинарная, гражданско-правовая, административная и уголовная.

Врача могут ограничить в его деятельности или уволить. В определённых случаях пациент может потребовать возмещения морального вреда или компенсации стоимости последующего лечения.

В крайних случаях предусмотрена уголовная ответственность, если пациенту причинён вред. В данном случае речь может идти о принудительных работах, лишении возможности вести лечебную практику или о лишении свободы.

В какие инстанции можно подать жалобу на врача?

Жалобу можно подать в несколько структур. Первой такой инстанцией является руководитель мед. учреждения. Жалоба подаётся заведующему отделением либо главному врачу. На жалобу они обязаны предоставить ответ.

В соответствии со статьёй номер 7 ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» жалоба составляется в свободной форме.

Пример жалобы:

Жалоба в Министерство здравоохранения на врача

На практике жалоба в эту инстанцию помогает эффективно решить проблему. Жалобу в Минздрав можно подать несколькими способами:

  • Через официальный сайт Минздрава РФ;
  • Через портал Госуслуги;
  • Отправить письменно составленную жалобу почтой;
  • Лично посетить приёмную местного управление Минздрава РФ;
  • Позвонить на «Горячую линию» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 550 99 03.

Пример составления жалобы в Министерство здравоохранения:

Жалоба в страховую компанию на врача

Ещё одним действенным способом повлиять на врача является жалоба в страховую организацию. У каждого пациента должен иметься страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Страховая компания, которая выдала полис гражданину имеет право осуществлять контроль работы медицинских организаций.

Страховая компания может помочь только в определённых случаях:

  • при отказе в оказании помощи гражданину;
  • при принуждении гражданина к платному лечению;
  • при отказе записи на приём к врачу;
  • при некачественном оказании медицинских услуг.

Для подачи жалобы достаточно позвонить в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Далее страховая компания должна предоставить письменный ответ и при необходимости передать информацию о нарушениях в соответствующие структуры.

Жалоба в Прокуратуру России на врача

Если в предыдущих инстанциях ничего добиться не получилось, рекомендуется подавать заявление прокуратуру. Также в прокуратуру следует обратиться если со стороны работников мед. учреждений имело место нарушение уголовного законодательства или в результате их действий здоровью пациента был причинён вред либо наступила смерть пациента.

Прокуратура имеет широкие полномочия для применения санкций к медработникам.

Подача иска в суд на врача

Самой последней инстанцией является суд. Исковое заявление подаётся в исключительных случаях, когда гражданину был причинён вред здоровью или серьёзный психологический, моральный или материальный вред.

Исковое заявление пишется в свободной форме, но оно обязательно должно включать в себя следующие сведения:

  • наименование и адрес суда, куда подается иск;
  • сведения об истце и ответчике (имя, наименование больницы, адреса и контакты);
  • цена иска;
  • обстоятельства, на основании которых возник спор;
  • ссылка на законы, подтверждающие право такого обращения;
  • требование, например, взыскать компенсацию морального вреда;
  • дата и личная подпись пациента.

К иску нужно приложить всевозможные документы, чеки, выписки, заключения и т. п., которые будут являться доказательствами по делу.

Заключение

Мы рассмотрели все варианты подачи жалобы на работников медицинских учреждений. Не всегда данные меры являются необходимыми, но в определённых ситуациях без жалобы не обойтись.

У вас остались вопросы?

Или вам требуется юридическая помощь? Хотите узнать, какие льготы Вам положены? Задайте вопрос юристу на нашем сайте или позвоните по телефону: 8-800-350-81-97. Помощь юриста бесплатна!

Жалобы на врачей и медицинские учреждения

Жалоба в медицинском страховании это
Жалоба в медицинском страховании это

Жалоба на действия врача – это одна из самых распространенных претензий, поступающих в адрес ответственных учреждений и ведомств, например, в Роспотребнадзор, Министерство здравоохранения, полицию, суд, прокуратуру. Образец жалобы получают на месте или смотрят на официальных сайтах ведомств, в которые обращаются.

Зная, куда пожаловаться на врачей поликлиники, больницы в Москве или любом другом городе, как написать жалобы на врача правильно, пациент чувствует себя защищенным. Стоит уделить этому вопросу пристальное внимание.

Причины

Действия государственных, муниципальных служащих, и врачей, в том числе, не всегда вызывают одобрение у простых людей, рассчитывающих на качественное медицинское обслуживание, но получающих его не всегда. Единственное, что остается в случае возникновения такой ситуации – написание заявления на конкретного медработника или на работу поликлиники в целом. В России, да и во всем мире, пациенты часто отмечают:

  • Проявление халатности со стороны медперсонала — медсестры, санитара.
  • Взятки, необоснованное завышение стоимости услуг.
  • Неправильную постановку диагноза или неправильно назначенное лечение.
  • Отказ от лечения без обоснованных аргументов.
  • Несвоевременность предоставления медпомощи.

Важно! С претензией обращаются к главному врачу больницы или поликлиники, в Минздрав, Росздравнадзор, Роспотребнадзор. В особо сложных ситуациях привлекают к делу полицию, прокуратуру, пишут заявление в суд.

Нормативы и правовые акты

При составлении документа необходимо изучить:

  • Ст. 41 Конституции РФ;
  • Ст. 70 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г., в которой описываются обязанности врача, занимающегося лечением.
  • ФЗ РФ №326 от 23 ноября 2010 г., могущий ознакомить заявителя с правилами обязательного медицинского страхования.
  • Ст. 118, 236, 237 и 293 УК РФ, содержащие возможные способы наказания для ответственных лиц, совершивших преступление, связанное с причинением вреда здоровью пациента.

Жалоба на поликлинику составляется и рассматривается на соответствие Приказу Минздрава №493н, утвержденного 28 июня 2015 г. Из этого документа заявитель узнает о способах подачи иска, порядке работы с ним, что позволит сэкономить время и средства.

Способы

Недовольный работой конкретного специалиста пациент вправе сразу же написать жалобу на работу поликлиники в вышестоящую инстанцию, но лучше этого не делать, попытавшись решить проблему в стенах медучреждения, например, обратившись к Главврачу, и только после получения, не удовлетворяющего ответа, в вышестоящие органы.

Главврач

Претензия Главному врачу может быть подана в устной или в письменной форме. Первый вариант подходит тем, кто столкнулся пусть и с незначительным, но хамством, с нежеланием медицинского персонала выполнять свои обязанности.

С письменным ходатайством обращаются в случае, если высказанная в устной форме просьба была проигнорирована. Облекая все в письменную форму, жалобщик почти не оставляет Главврачу или любому другому ответственному сотруднику способов для отступления.

Он не сможет сказать, что никогда не видел конкретного человека и не принимал от него иска.

[attention type=yellow]
Не зависимо от формы обращения, письменной или устной, пациент обязан соблюдать правила хорошего тона, не грубить и не пользоваться нецензурной лексикой. Выраженный в такой форме иск не только не примут, но и возможно, привлекут его составителя к ответственности.
[/attention]

Главврач в свою очередь обязан выслушать обратившегося к нему (изучить поданное заявление) и дать понятный, развернутый и обоснованный ответ, даже, если он отрицательный.

Ответ на претензию должен быть дан в течение 30 дней после ее получения, регистрации по месту обращения. Если по истечению указанного времени ответа все еще нет, то такое отношение может стать поводом для еще одной жалобы на этот раз в вышестоящую инстанцию с упоминанием об отсутствии реакции на претензию.

Жалобная книга

Если речь идет о частном учреждении, то пожаловаться на действия медицинского персонала можно, записав претензию в жалобную книгу. В государственных учреждениях такая книга также должна быть, но, как правило, особого значения ей не придают.

Письмо

На адрес медицинского учреждения можно направить письмо с претензией. Даже если оно останется без ответа, у составителя появится письменное доказательство того, что конкретный работник, больница или поликлиника, не проявляют должного внимания к пациентам, в том числе, и не отвечают на письма.

В будущем, если делу планируется дать ход, письмо можно будет присовокупить к основным документам, перенаправляемым, например, в прокуратуру, суд или в Министерство здравоохранения. При составлении письма соблюдают деловой стиль, нормы и правила русского языка, избегают оскорблений и нецензурных выражений. Писать нужно максимально корректно.

Страховая компания

Страховщик вправе проконтролировать процесс оказания пациенту медицинских услуг. Владельцы полиса ОМС, да и любого другого полиса медицинского страхования в мире, могут обратиться в страховую компанию с требованием о защите собственных прав. Здесь, правда следует учесть, что страховщик примет претензию только в том случае, если:

  • Пациенту отказали в помощи.
  • Больного принуждали к платному лечению, отказываясь предоставлять ему те услуги, которые можно получить бесплатно.
  • Гражданина отказываются записывать на бесплатный прием.
  • Лечение поведено не надлежащим образом, что повлекло за собой неприятные последствия.

Страховщик не будет заниматься делами о взятках и вымогательстве. С этой проблемой обращаются в прокуратуру и полицию. В компанию можно обратиться по телефону или с письменным заявлением, доставив его лично в офис.

Специалисты обязаны рассмотреть жалобу и принять соответствующие меры. Если ситуация складывается неблагоприятно, обнаружены серьезные нарушения в работе медучреждения или конкретного врача, страховщик самостоятельно обращается в соответствующие органы. Кроме того, страховщик обязан разрешить вопрос с возмещением убытков, в том числе и моральных.

Минздрав

Управление Минздрава есть в каждом регионе России. Оно занимается не только регулировкой деятельности медицинских учреждений, но и приемом жалоб на медицинское учреждение от граждан. В Министерство обращаются в письменном виде, лично передав заявление в часы приема (обращение обязательно нужно зарегистрировать), воспользовавшись электронной почтой или направив заказным письмом.

Все жалобы на действия врачей, например, в поликлинике рассматриваются, в медицинское учреждение направляется проверка и при выявлении нарушений принимаются меры для их устранения.

Ответ, содержащий принятое на основании жалобы решение или описание действий, например оправдания врача в конкретной ситуации или наоборот, вынесение ему порицания, поступает заявителю в течение 30 дней со дня регистрации заявления.

Росздравнадзор

Росздравнадзор принимает заявления от граждан по любым вопросам, связанным с нарушениями в области здравоохранения (пациент не может попасть к врачу, ему не могут поставить диагноз). В этом учреждении рассматриваются претензии, связанные с:

  • Нарушением прав на бесплатную медицинскую помощь.
  • Получением услуг в рамках действия полиса ОМС.
  • Приобретением и получением бесплатных препаратов.
  • Сдачей бесплатно анализов, требующихся для получения платных медицинских услуг.

Ведомство вправе рассматривать любые претензии, в том числе и те, что касаются деятельности частных клиник, получения путевок на санаторно-курортное лечение, отказа в установлении группы инвалидности по итогам прошедшего освидетельствования. Полезно будет узнать, как написать жалобу на врача, как пожаловаться на ту же поликлинику правильно, к кому обратиться в Росздравнадзоре, чтобы претензия не осталась без внимания. Так, в жалобе указывают:

  • Наименование подразделения.
  • Информацию о заявителе и его представителе (как в паспорте).
  • Суть обращения.
  • Обстоятельства, приведшие к написанию претензии (уличение врача поликлиники в некомпетентности).
  • Имели ли место обращения в другие ведомства, результат таких обращений нужно отметить.

Обязательно прилагают список документов, ставят дату и личную подпись.

Заявления, поступившие в это ведомство от анонимных заявителей, не рассматриваются. Ответа на такие жалобы не поступает, поэтому если изложенное в ходатайстве касается действительно серьезных вещей, документ обязательно подписывают.

Роспотребнадзор

Это ведомство занимается в основном защитой прав потребителей, в его ведении оказываются государственные, муниципальные и частные клиники, бюро МСЭ, фармацевтические пункты.

Прежде чем оформлять обращение именно в Роспотребнадзор необходимо зайти на сайт ведомства онлайн и узнать, какого рода обращения они принимают, с чем могут помочь гражданину, столкнувшемуся с плохим обслуживанием и не знающим, как написать на поликлинику в Минздрав или другое ведомство.

Например, жаловаться на нарушение правил оплаты частных медицинских услуг смысла не имеет, но сотрудники ведомства примут обращение, связанное с мошенническими действиями со стороны клиники, установят степень качества оказанной пациентку услуги.

Роспотребнадзор принимает заявления лично от просителя, через электронную почту или в письменном виде заказными письмами.

Полиция, суд и прокуратура

Если ни одна из инстанций, в которые гражданин обращался ранее, его вопрос решить не смогла, он может обратиться в суд, полицию или прокуратуру.

Прокуратура занимается вопросам, связанными с нарушением конституционных прав граждан, а поскольку право на получение медицинской помощи надлежащего качества – это один из постулатов Конституции РФ, то жалобу от заявителя обязаны принять.

Полиция помогает гражданам:

  • Здоровью которых был причинен ущерб.
  • Чей родственник умер по причине халатности.
  • Столкнувшимся с фактами вымогательства денег и услуг в обмен на оказание медицинской помощи.
  • Чья репутация может пострадать вследствие действий медперсонала.

В суд обращаются с исковым заявлением, содержащим требование о возмещении морального или материального ущерба.

Составление жалобы

При составлении заявления обязательно:

  • Отмечают направленность заявления (куда, в какой отдел, учреждение, ведомство, адрес).
  • Указывают полное ФИО заявителя, его представителя.
  • Излагают ее суть, описывают причину, побудившую к написанию претензии.
  • Перечисляют действия, которые устроили бы заявителя (возмещение материального и морального ущерба, увольнение врача, выговор для врача, получение извинений в письменном или устном виде со стороны медицинского учреждения).

Кроме того, в ходатайстве принять ссылаться на нормативные акты. К нему прилагают документы, подтверждающие изложенное. Завершается заявление подписью и проставлением даты.

Последствия

В ответ на недовольство пострадавшего проводится расследование. Следствием его могут стать:

  • Вынесение выговора ответственному работнику, предупреждение.
  • Наложение штрафных санкций на учреждение, в котором лечился пациент.
  • Получение заявителем компенсации.
  • Временное закрытие поликлиники, лишение частной клиники лицензии.

В любом учреждении есть практика принятия жалоб. Больницы, поликлиники, частные или государственные, муниципальные ведомства в этом плане исключением не являются.

Претензии от граждан на врачей принимают, например, Департамент здравоохранения города Москвы, Министерство здравоохранения, Росздравнадзор, Роспотребнадхор, полиция, прокуратура и суд. Для удобства граждан действуют горячие линии.

Кроме того, некоторые заявления рассматривают также страховые компании.

Источник: https://emiclub.ru/zhaloby-na-vrachej/

Секреты полиса ОМС: чем может помочь страховая!

Жалоба в медицинском страховании это

Бытует мнение о том, что в Европе медицина бесплатная, «не то, что наша!», ВСЕМ и ВСЕ! Расскажу, как оно в Швейцарии…

Начну с рассказа о том, как я рожала. Сразу оговорюсь, что речь идет о самом обычном госпитале. За некоторое время до предполагаемых родов нам разрешили приехать в отделение для того, чтобы осмотреться, дабы в час ИКС не было психологического дискомфорта от незнакомой обстановки.

(да, именно с этой целью рекомендуют посетить роддом заранее). Нам показали родильные залы (розовый, зеленый, с ванной – можно выбрать вариант родов в воде), показали палаты, где потом располагаются мамочки с малышами, и т.д. Конечно, показывали палаты пустые, не тревожа никого.

В отделении есть три детские коляски для первых прогулок на улице (да, на улицу тоже можно сразу). Свободное посещение (до определенного часа) родственников и друзей (в отделение, где уже родившие), внизу располагается ресторан (для всех отделений, не только роддома). Там можно и перекусить, и зарезервировать ужин.

Кстати, каждая роженица получает в подарок от роддома подарочную карту на ужин в этом ресторане на двоих, которая действует год.

В этот же приезд нас проконсультировали, что делать и как себя вести в момент наступления схваток и т.д. В общем, мамашки не лежат здесь неделями (речь идет о нормальной беременности без осложнений). Ехать в отделение пора, когда схватки уже достаточно интенсивные.

В нашем случае весь день я провела дома. Ближе к вечеру муж позвонил в отделение, рассказал что и как, сказали приезжать, они ждут. К нашему прибытию родовая для нас была готова. Да, для нас с мужем.

Немного отклонюсь от темы. Присутствие мужа во время родов здесь – обычная практика. Многие сейчас покривятся «Фу» и др. Но, скажу честно, ничего страшного в этом нет. Муж сидит в изголовье жены, нижняя часть у роженицы закрыта покрывалом, ему не видно ничего.

[attention type=green]
Заранее его предупредили, что, если вдруг скажут неожиданно выйти – не задавать вопросов, просто выйти. Пока шли схватки и др. – присутствие мужа очень помогало. В перерывах ему даже принесли кофе с бутером – так сказать, отдохнуть. В момент затишья родителей оставляют одних, без посторонних.
[/attention]

И психологически это так помогает!!! Есть мужчины, желающие видеть ВЕСЬ процесс, перерезать пуповину и первым брать малыша в руки… Но не все. Об этом всех спрашивают заранее! Ничего не покажут и не предложат сделать без согласия мужчины. У нас даже спросили, кто еще, кроме мужа, будет присутствовать на родах.

Мы вопрос приняли за шутку, но врач сама рассмеялась и сказала – иногда желают пригласить бабушек и дедушек, но разрешено не более 3 человек))))))))))))))))) И это на самом деле так.

Моя преподаватель по языку рожала с партнером и еще 2 лучшими друзьями (семейная пара), рассказывала, как было весело, устроили из родов мини-вечеринку с тортом и воздушными шарами)))) Но, вернемся к теме…

[attention type=red]
Ранним утром, когда все было пройдено, муж уехал домой, а нас с крохой отвезли в палату. Палата была на двоих мамаш, отдельная душевая с туалетом, где есть все – шампуни, мыло, средства гигиены, полотенца. Оговорюсь – на двоих, согласно уровню моей страховки.
[/attention]

Есть палаты, где можно даже мужу ночевать и питаться, так сказать вся семья вместе с первых часов жизни ребенка. А есть палаты на 4 или 6 человек. Согласно той же страховки, роды принимала та врач, которая вела всю беременность. Страховка попроще предполагает просто дежурного врача.

В палату регулярно заходят – узнать состояние, осмотреть (на этот случай есть специальные занавески , которыми отгораживают на этот случай, или если у соседки гости, а ты спишь и др. )

Каждый день предлагают 2 варианта меню на следующий день. Питание привозят в палаты, в нормальной, а не пластиковой, посуде, все накрыто на случай, если тебя нет или ты спишь – поешь, когда сможешь. Всегда есть чай и кофе – да,да, кофе, натуральный, в роддоме)))

[attention type=yellow]
Отступление. Сразу после родов мы отнесли наши заполненные бумаги в офис здесь же в госпитале для оформления свидетельства о рождении.
[/attention]

На третий день выписывают (если без осложнений). Все эти три дня у мамочек интенсивная «Школа мамы» – в пеленальной рассказывают и показывают, как держать, как пеленать, как мыть и др.

И папы должны хотя бы раз посетить пеленальную и самостоятельно сменить подгузник малышу.

Кстати, одежда для малышей (здесь их сразу одевают, а не пеленают), одеялки, подгузники – все лежит здесь на полках в большом количестве.

[attention type=green]
Медсестра спросила, есть ли у меня такая-то мазь. Я, девушка из России, говорю «Еще нет, но я позвоню мужу, он после работы купит и привезет». Она меня не поняла вообще – «Зачем купит? Если тебе еще не дали, я сейчас принесу.» Принесла, и не только мазь. Но еще разные тюбики для ухода при комлении и др. (женщины поймут))
[/attention]

При выписке домой дарят чемоданчик на первое время: распошенка, детские расчесочка, кремики, спальный мешочек, книги о развитие ребенка в первый год жизни, и др.

Если нужно пользоваться молокоотсосом, его выдадут здесь же, вернуть когда перестанет быть нужным.

[attention type=red]
Вот так все красиво и радужно. Все для людей, доброе отношение! А что же за этим стоит?
[/attention]

На момент родов я была еще не в теме. И это был первый опыт пребывания в госпитале здесь. Теперь же я глубже пониманию эту кухню…

Все без исключения обязаны платить медицинскую страховку. Каждый месяц. В срок! Выбор страховой компании остается за вами. Есть страховка обязательная и дополнительная. Есть несколько видов обязательной страховки – они отличаются возможностью (или отсутствием таковой) самостоятельного выбора врача для посещения, аптеки, и др.

Наиболее распространенная система Хаусарцт. Ты по всем вопросам (искл. гениколог и стоматолог) обращаешься к своему врачу-терапевту. Он назначает все и ведет тебя. При необходимости участия узкого специалиста он дает направление к тому или иному врачу (или лабраторию, госпиталь и др.

)Посещение другого врача без направления оплачиваешь сам, страховая не примет этот счет.

Страховка имеет франшизу. Это та сумма, которую ты платишь в год самостоятельно, а если стоимость расходов ее превышает, то остальное платит страховая. Чем выше франшиза, тем меньше месячная стоимость страховки. Например, ты обратился к врачу в начале года. За каждое посещение будет выставлен счет, который ты оплачиваешь сам.

[attention type=yellow]
Лекарства, обследования – платишь сам. Когда выплатил сумму франшизы, то следующие посещения до 31 декабря текущего года будут оплачены страховой. Франшиза может доходить до 3000 франков в год. Тогда в месяц платишь меньше 300. Есть франшиза 2500, 2000, 1500, 500, 300…
[/attention]

Если франшиза всего 300 франков, то месячная стоимость страховки около 450-500 франков. Получается, если ты в целом здоров и уверен, что посещать врачей не будешь, можно взять страховку подешевле с офигительно высокой франшизой.Даже если ни разу не посетить врача за год – каждый месяц платить обязан.

Если же ты точно знаешь, что обращаться придется – бери подороже с минимальной франшизой. Выплатишь первые 300 франков сам, а дальше за счет страховой.

Счета включают в себя каждую минуту разговора! Каждое посещение, даже телефонный разговор с ним. Моему мужу его врач выставил счет за (внимание!) прочтение истории его болезни (после операции, листочков много пришлось просмотреть)! Этот терапевт, конечно, уже давно потерял бОльшую часть пациентов из-за своего вот такого отношения, но это уже другая история)))))

Средняя стоимость страховки для семьи с 2 детьми 800-1000 франков в месяц.

[attention type=green]
При все при этом приходишь в клинику – и комната ожидания, и детская игровая, и куллер с водой, и кофе (не пакетики, а зерновой). Все лекарства выдадут на месте. Если обследование – тебе ничего не надо приносить с собой. Вообще ничего!
[/attention]

И в стоимость страховки входит не только посещение врача, но и длительное пребывание в больнице, расходы на послеоперационную и не только реабилитацию, при необходимости оплата соц.

работника на дому, сиделки и детской няни, если на момент болезни возникли такие статьи расходов, страхование жизни в целом, выплаты в случае потери трудоспособности в результате получения инвалидности и др. Деталей множество, как и страховых компаний.

Именно такое отношение и породило то самое «Вот у них там в Европе лечат!»

И это действительно так. Только за это нужно платить. Регулярно. Всем. Даже вызов скорой не даром! Нам однажды пришлось вызвать скорую в воскресенье. Пришел счет – сколько км намотала скорая, сколько времени провели у больного, транспортировка снова в км, и надбавка за вызов в выходной. Итог: 1000 франков. К счастью, франшиза была уже покрыта и оплатила страховая.

[attention type=red]
Послабления есть в детских страховках – они без франшизы. Родители платят только 10% от суммы каждого счета. И беременность (без родов!!!) бесплатно все – даже особенные анализы в случае необходимости. Но с момента поступления в отделение все платно. Три дня пребывания в роддоме, о котором рассказано выше, стоит 5 000 франков. Это палата на 6.
[/attention]

Немного о дополнительной страховке. Делать ее или нет – дело сугубо личное. Она не относится к обязательной, но в ней есть свои плюсы.

Например, можно сделать дешевенькую, и пользоваться привелегиями различных направлений – посещать фитнесс, плавание, танцы, массаж, пользоваться услугами каких-то очень узких специалистов типа китайская медицина, гипноз, психолог и др…. – все за счет страховки…

https://www.youtube.com/watch?v=X9t258oYlEE

В моем рассказе я не веду сравнений – лучше в России или Швейцарии. Везде есть гениальные и бездарные врачи, очень отзывчивый или не очень персонал. Я просто рассказала, как оно здесь. И миф о бесплатной медицине в Европе – это только миф.Говорю о Европе, потому что принцип страхования здесь одинаковый. Цены разные, а принцип – один.

Это, конечно, очень поверхностный расклад. Живущие здесь могут, наверняка, дополнить мой рассказ еще более мелкими деталями. Ну, а у меня все) Не болейте!

Источник: https://pikabu.ru/story/sekretyi_polisa_oms_chem_mozhet_pomoch_strakhovaya_5849260

Как и куда написать жалобу на врача? Образцы жалоб

Жалоба в медицинском страховании это

Нередко бывают случаи, когда пациенты встречаются с халатным выполнением своих должностных обязанностей со стороны медицинских работников. Часто мы слышим о банальном хамстве и грубости.

Разумеется, пациенты тоже могут вести себя некорректно, но от них не зависит чьё-то здоровье, а от медработников зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

С подобным отношением можно бороться с помощью жалоб.

Как составить жалобу на врача? Куда подать жалобу на врача? Мы рассмотрим эти вопросы в данной статье.

Дорогие читатели! Чтобы узнать, какие льготы положены именно Вам, звоните по телефону: 8-800-350-81-97, задайте вопрос нашему дежурному юристу. Это бесплатно.

Какие бывают причины жалоб со стороны пациентов?

  • несвоевременное оказание медицинской помощи;
  • неправильный диагноза;
  • отказ медработника в оказании медицинской помощи больному;
  • халатные действия или грубость со стороны сотрудника медработника;
  • ошибка при назначении лечения медикаментами;
  • ухудшение здоровья пациента после неправильного лечения;
  • завышенные расходы на медикаменты, необходимость которых не обоснована;
  • нарушение санитарных норм гигиены.

К какой ответственности может быть привлечён медработник?

Законодательно определены несколько видов ответственности в зависимости от характера нарушений: дисциплинарная, гражданско-правовая, административная и уголовная.

Врача могут ограничить в его деятельности или уволить. В определённых случаях пациент может потребовать возмещения морального вреда или компенсации стоимости последующего лечения.

В крайних случаях предусмотрена уголовная ответственность, если пациенту причинён вред. В данном случае речь может идти о принудительных работах, лишении возможности вести лечебную практику или о лишении свободы.

В какие инстанции можно подать жалобу на врача?

Жалобу можно подать в несколько структур. Первой такой инстанцией является руководитель мед. учреждения. Жалоба подаётся заведующему отделением либо главному врачу. На жалобу они обязаны предоставить ответ.

В соответствии со статьёй номер 7 ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» жалоба составляется в свободной форме.

Пример жалобы:

Жалоба в Министерство здравоохранения на врача

На практике жалоба в эту инстанцию помогает эффективно решить проблему. Жалобу в Минздрав можно подать несколькими способами:

  • Через официальный сайт Минздрава РФ;
  • Через портал Госуслуги;
  • Отправить письменно составленную жалобу почтой;
  • Лично посетить приёмную местного управление Минздрава РФ;
  • Позвонить на «Горячую линию» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 550 99 03.

Пример составления жалобы в Министерство здравоохранения:

Жалоба в страховую компанию на врача

Ещё одним действенным способом повлиять на врача является жалоба в страховую организацию. У каждого пациента должен иметься страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Страховая компания, которая выдала полис гражданину имеет право осуществлять контроль работы медицинских организаций.

Страховая компания может помочь только в определённых случаях:

  • при отказе в оказании помощи гражданину;
  • при принуждении гражданина к платному лечению;
  • при отказе записи на приём к врачу;
  • при некачественном оказании медицинских услуг.

Для подачи жалобы достаточно позвонить в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Далее страховая компания должна предоставить письменный ответ и при необходимости передать информацию о нарушениях в соответствующие структуры.

Жалоба в Прокуратуру России на врача

Если в предыдущих инстанциях ничего добиться не получилось, рекомендуется подавать заявление прокуратуру. Также в прокуратуру следует обратиться если со стороны работников мед. учреждений имело место нарушение уголовного законодательства или в результате их действий здоровью пациента был причинён вред либо наступила смерть пациента.

Прокуратура имеет широкие полномочия для применения санкций к медработникам.

Подача иска в суд на врача

Самой последней инстанцией является суд. Исковое заявление подаётся в исключительных случаях, когда гражданину был причинён вред здоровью или серьёзный психологический, моральный или материальный вред.

Исковое заявление пишется в свободной форме, но оно обязательно должно включать в себя следующие сведения:

  • наименование и адрес суда, куда подается иск;
  • сведения об истце и ответчике (имя, наименование больницы, адреса и контакты);
  • цена иска;
  • обстоятельства, на основании которых возник спор;
  • ссылка на законы, подтверждающие право такого обращения;
  • требование, например, взыскать компенсацию морального вреда;
  • дата и личная подпись пациента.

К иску нужно приложить всевозможные документы, чеки, выписки, заключения и т. п., которые будут являться доказательствами по делу.

Заключение

Мы рассмотрели все варианты подачи жалобы на работников медицинских учреждений. Не всегда данные меры являются необходимыми, но в определённых ситуациях без жалобы не обойтись.

У вас остались вопросы?

Или вам требуется юридическая помощь? Хотите узнать, какие льготы Вам положены? Задайте вопрос юристу на нашем сайте или позвоните по телефону: 8-800-350-81-97. Помощь юриста бесплатна!

Жалобы на врачей и медицинские учреждения

Жалоба в медицинском страховании это
Жалоба в медицинском страховании это

Жалоба на действия врача – это одна из самых распространенных претензий, поступающих в адрес ответственных учреждений и ведомств, например, в Роспотребнадзор, Министерство здравоохранения, полицию, суд, прокуратуру. Образец жалобы получают на месте или смотрят на официальных сайтах ведомств, в которые обращаются.

Зная, куда пожаловаться на врачей поликлиники, больницы в Москве или любом другом городе, как написать жалобы на врача правильно, пациент чувствует себя защищенным. Стоит уделить этому вопросу пристальное внимание.

Причины

Действия государственных, муниципальных служащих, и врачей, в том числе, не всегда вызывают одобрение у простых людей, рассчитывающих на качественное медицинское обслуживание, но получающих его не всегда. Единственное, что остается в случае возникновения такой ситуации – написание заявления на конкретного медработника или на работу поликлиники в целом. В России, да и во всем мире, пациенты часто отмечают:

  • Проявление халатности со стороны медперсонала — медсестры, санитара.
  • Взятки, необоснованное завышение стоимости услуг.
  • Неправильную постановку диагноза или неправильно назначенное лечение.
  • Отказ от лечения без обоснованных аргументов.
  • Несвоевременность предоставления медпомощи.

Важно! С претензией обращаются к главному врачу больницы или поликлиники, в Минздрав, Росздравнадзор, Роспотребнадзор. В особо сложных ситуациях привлекают к делу полицию, прокуратуру, пишут заявление в суд.

Нормативы и правовые акты

При составлении документа необходимо изучить:

  • Ст. 41 Конституции РФ;
  • Ст. 70 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г., в которой описываются обязанности врача, занимающегося лечением.
  • ФЗ РФ №326 от 23 ноября 2010 г., могущий ознакомить заявителя с правилами обязательного медицинского страхования.
  • Ст. 118, 236, 237 и 293 УК РФ, содержащие возможные способы наказания для ответственных лиц, совершивших преступление, связанное с причинением вреда здоровью пациента.

Жалоба на поликлинику составляется и рассматривается на соответствие Приказу Минздрава №493н, утвержденного 28 июня 2015 г. Из этого документа заявитель узнает о способах подачи иска, порядке работы с ним, что позволит сэкономить время и средства.

Способы

Недовольный работой конкретного специалиста пациент вправе сразу же написать жалобу на работу поликлиники в вышестоящую инстанцию, но лучше этого не делать, попытавшись решить проблему в стенах медучреждения, например, обратившись к Главврачу, и только после получения, не удовлетворяющего ответа, в вышестоящие органы.

Главврач

Претензия Главному врачу может быть подана в устной или в письменной форме. Первый вариант подходит тем, кто столкнулся пусть и с незначительным, но хамством, с нежеланием медицинского персонала выполнять свои обязанности.

С письменным ходатайством обращаются в случае, если высказанная в устной форме просьба была проигнорирована. Облекая все в письменную форму, жалобщик почти не оставляет Главврачу или любому другому ответственному сотруднику способов для отступления.

Он не сможет сказать, что никогда не видел конкретного человека и не принимал от него иска.

[attention type=yellow]
Не зависимо от формы обращения, письменной или устной, пациент обязан соблюдать правила хорошего тона, не грубить и не пользоваться нецензурной лексикой. Выраженный в такой форме иск не только не примут, но и возможно, привлекут его составителя к ответственности.
[/attention]

Главврач в свою очередь обязан выслушать обратившегося к нему (изучить поданное заявление) и дать понятный, развернутый и обоснованный ответ, даже, если он отрицательный.

Ответ на претензию должен быть дан в течение 30 дней после ее получения, регистрации по месту обращения. Если по истечению указанного времени ответа все еще нет, то такое отношение может стать поводом для еще одной жалобы на этот раз в вышестоящую инстанцию с упоминанием об отсутствии реакции на претензию.

Жалобная книга

Если речь идет о частном учреждении, то пожаловаться на действия медицинского персонала можно, записав претензию в жалобную книгу. В государственных учреждениях такая книга также должна быть, но, как правило, особого значения ей не придают.

Письмо

На адрес медицинского учреждения можно направить письмо с претензией. Даже если оно останется без ответа, у составителя появится письменное доказательство того, что конкретный работник, больница или поликлиника, не проявляют должного внимания к пациентам, в том числе, и не отвечают на письма.

В будущем, если делу планируется дать ход, письмо можно будет присовокупить к основным документам, перенаправляемым, например, в прокуратуру, суд или в Министерство здравоохранения. При составлении письма соблюдают деловой стиль, нормы и правила русского языка, избегают оскорблений и нецензурных выражений. Писать нужно максимально корректно.

Страховая компания

Страховщик вправе проконтролировать процесс оказания пациенту медицинских услуг. Владельцы полиса ОМС, да и любого другого полиса медицинского страхования в мире, могут обратиться в страховую компанию с требованием о защите собственных прав. Здесь, правда следует учесть, что страховщик примет претензию только в том случае, если:

  • Пациенту отказали в помощи.
  • Больного принуждали к платному лечению, отказываясь предоставлять ему те услуги, которые можно получить бесплатно.
  • Гражданина отказываются записывать на бесплатный прием.
  • Лечение поведено не надлежащим образом, что повлекло за собой неприятные последствия.

Страховщик не будет заниматься делами о взятках и вымогательстве. С этой проблемой обращаются в прокуратуру и полицию. В компанию можно обратиться по телефону или с письменным заявлением, доставив его лично в офис.

Специалисты обязаны рассмотреть жалобу и принять соответствующие меры. Если ситуация складывается неблагоприятно, обнаружены серьезные нарушения в работе медучреждения или конкретного врача, страховщик самостоятельно обращается в соответствующие органы. Кроме того, страховщик обязан разрешить вопрос с возмещением убытков, в том числе и моральных.

Минздрав

Управление Минздрава есть в каждом регионе России. Оно занимается не только регулировкой деятельности медицинских учреждений, но и приемом жалоб на медицинское учреждение от граждан. В Министерство обращаются в письменном виде, лично передав заявление в часы приема (обращение обязательно нужно зарегистрировать), воспользовавшись электронной почтой или направив заказным письмом.

Все жалобы на действия врачей, например, в поликлинике рассматриваются, в медицинское учреждение направляется проверка и при выявлении нарушений принимаются меры для их устранения.

Ответ, содержащий принятое на основании жалобы решение или описание действий, например оправдания врача в конкретной ситуации или наоборот, вынесение ему порицания, поступает заявителю в течение 30 дней со дня регистрации заявления.

Росздравнадзор

Росздравнадзор принимает заявления от граждан по любым вопросам, связанным с нарушениями в области здравоохранения (пациент не может попасть к врачу, ему не могут поставить диагноз). В этом учреждении рассматриваются претензии, связанные с:

  • Нарушением прав на бесплатную медицинскую помощь.
  • Получением услуг в рамках действия полиса ОМС.
  • Приобретением и получением бесплатных препаратов.
  • Сдачей бесплатно анализов, требующихся для получения платных медицинских услуг.

Ведомство вправе рассматривать любые претензии, в том числе и те, что касаются деятельности частных клиник, получения путевок на санаторно-курортное лечение, отказа в установлении группы инвалидности по итогам прошедшего освидетельствования. Полезно будет узнать, как написать жалобу на врача, как пожаловаться на ту же поликлинику правильно, к кому обратиться в Росздравнадзоре, чтобы претензия не осталась без внимания. Так, в жалобе указывают:

  • Наименование подразделения.
  • Информацию о заявителе и его представителе (как в паспорте).
  • Суть обращения.
  • Обстоятельства, приведшие к написанию претензии (уличение врача поликлиники в некомпетентности).
  • Имели ли место обращения в другие ведомства, результат таких обращений нужно отметить.

Обязательно прилагают список документов, ставят дату и личную подпись.

Заявления, поступившие в это ведомство от анонимных заявителей, не рассматриваются. Ответа на такие жалобы не поступает, поэтому если изложенное в ходатайстве касается действительно серьезных вещей, документ обязательно подписывают.

Роспотребнадзор

Это ведомство занимается в основном защитой прав потребителей, в его ведении оказываются государственные, муниципальные и частные клиники, бюро МСЭ, фармацевтические пункты.

Прежде чем оформлять обращение именно в Роспотребнадзор необходимо зайти на сайт ведомства онлайн и узнать, какого рода обращения они принимают, с чем могут помочь гражданину, столкнувшемуся с плохим обслуживанием и не знающим, как написать на поликлинику в Минздрав или другое ведомство.

Например, жаловаться на нарушение правил оплаты частных медицинских услуг смысла не имеет, но сотрудники ведомства примут обращение, связанное с мошенническими действиями со стороны клиники, установят степень качества оказанной пациентку услуги.

Роспотребнадзор принимает заявления лично от просителя, через электронную почту или в письменном виде заказными письмами.

Полиция, суд и прокуратура

Если ни одна из инстанций, в которые гражданин обращался ранее, его вопрос решить не смогла, он может обратиться в суд, полицию или прокуратуру.

Прокуратура занимается вопросам, связанными с нарушением конституционных прав граждан, а поскольку право на получение медицинской помощи надлежащего качества – это один из постулатов Конституции РФ, то жалобу от заявителя обязаны принять.

Полиция помогает гражданам:

  • Здоровью которых был причинен ущерб.
  • Чей родственник умер по причине халатности.
  • Столкнувшимся с фактами вымогательства денег и услуг в обмен на оказание медицинской помощи.
  • Чья репутация может пострадать вследствие действий медперсонала.

В суд обращаются с исковым заявлением, содержащим требование о возмещении морального или материального ущерба.

Составление жалобы

При составлении заявления обязательно:

  • Отмечают направленность заявления (куда, в какой отдел, учреждение, ведомство, адрес).
  • Указывают полное ФИО заявителя, его представителя.
  • Излагают ее суть, описывают причину, побудившую к написанию претензии.
  • Перечисляют действия, которые устроили бы заявителя (возмещение материального и морального ущерба, увольнение врача, выговор для врача, получение извинений в письменном или устном виде со стороны медицинского учреждения).

Кроме того, в ходатайстве принять ссылаться на нормативные акты. К нему прилагают документы, подтверждающие изложенное. Завершается заявление подписью и проставлением даты.

Последствия

В ответ на недовольство пострадавшего проводится расследование. Следствием его могут стать:

  • Вынесение выговора ответственному работнику, предупреждение.
  • Наложение штрафных санкций на учреждение, в котором лечился пациент.
  • Получение заявителем компенсации.
  • Временное закрытие поликлиники, лишение частной клиники лицензии.

В любом учреждении есть практика принятия жалоб. Больницы, поликлиники, частные или государственные, муниципальные ведомства в этом плане исключением не являются.

Претензии от граждан на врачей принимают, например, Департамент здравоохранения города Москвы, Министерство здравоохранения, Росздравнадзор, Роспотребнадхор, полиция, прокуратура и суд. Для удобства граждан действуют горячие линии.

Кроме того, некоторые заявления рассматривают также страховые компании.

Источник: https://emiclub.ru/zhaloby-na-vrachej/

Секреты полиса ОМС: чем может помочь страховая!

Жалоба в медицинском страховании это

Бытует мнение о том, что в Европе медицина бесплатная, «не то, что наша!», ВСЕМ и ВСЕ! Расскажу, как оно в Швейцарии…

Начну с рассказа о том, как я рожала. Сразу оговорюсь, что речь идет о самом обычном госпитале. За некоторое время до предполагаемых родов нам разрешили приехать в отделение для того, чтобы осмотреться, дабы в час ИКС не было психологического дискомфорта от незнакомой обстановки.

(да, именно с этой целью рекомендуют посетить роддом заранее). Нам показали родильные залы (розовый, зеленый, с ванной – можно выбрать вариант родов в воде), показали палаты, где потом располагаются мамочки с малышами, и т.д. Конечно, показывали палаты пустые, не тревожа никого.

В отделении есть три детские коляски для первых прогулок на улице (да, на улицу тоже можно сразу). Свободное посещение (до определенного часа) родственников и друзей (в отделение, где уже родившие), внизу располагается ресторан (для всех отделений, не только роддома). Там можно и перекусить, и зарезервировать ужин.

Кстати, каждая роженица получает в подарок от роддома подарочную карту на ужин в этом ресторане на двоих, которая действует год.

В этот же приезд нас проконсультировали, что делать и как себя вести в момент наступления схваток и т.д. В общем, мамашки не лежат здесь неделями (речь идет о нормальной беременности без осложнений). Ехать в отделение пора, когда схватки уже достаточно интенсивные.

В нашем случае весь день я провела дома. Ближе к вечеру муж позвонил в отделение, рассказал что и как, сказали приезжать, они ждут. К нашему прибытию родовая для нас была готова. Да, для нас с мужем.

Немного отклонюсь от темы. Присутствие мужа во время родов здесь – обычная практика. Многие сейчас покривятся «Фу» и др. Но, скажу честно, ничего страшного в этом нет. Муж сидит в изголовье жены, нижняя часть у роженицы закрыта покрывалом, ему не видно ничего.

[attention type=green]
Заранее его предупредили, что, если вдруг скажут неожиданно выйти – не задавать вопросов, просто выйти. Пока шли схватки и др. – присутствие мужа очень помогало. В перерывах ему даже принесли кофе с бутером – так сказать, отдохнуть. В момент затишья родителей оставляют одних, без посторонних.
[/attention]

И психологически это так помогает!!! Есть мужчины, желающие видеть ВЕСЬ процесс, перерезать пуповину и первым брать малыша в руки… Но не все. Об этом всех спрашивают заранее! Ничего не покажут и не предложат сделать без согласия мужчины. У нас даже спросили, кто еще, кроме мужа, будет присутствовать на родах.

Мы вопрос приняли за шутку, но врач сама рассмеялась и сказала – иногда желают пригласить бабушек и дедушек, но разрешено не более 3 человек))))))))))))))))) И это на самом деле так.

Моя преподаватель по языку рожала с партнером и еще 2 лучшими друзьями (семейная пара), рассказывала, как было весело, устроили из родов мини-вечеринку с тортом и воздушными шарами)))) Но, вернемся к теме…

[attention type=red]
Ранним утром, когда все было пройдено, муж уехал домой, а нас с крохой отвезли в палату. Палата была на двоих мамаш, отдельная душевая с туалетом, где есть все – шампуни, мыло, средства гигиены, полотенца. Оговорюсь – на двоих, согласно уровню моей страховки.
[/attention]

Есть палаты, где можно даже мужу ночевать и питаться, так сказать вся семья вместе с первых часов жизни ребенка. А есть палаты на 4 или 6 человек. Согласно той же страховки, роды принимала та врач, которая вела всю беременность. Страховка попроще предполагает просто дежурного врача.

В палату регулярно заходят – узнать состояние, осмотреть (на этот случай есть специальные занавески , которыми отгораживают на этот случай, или если у соседки гости, а ты спишь и др. )

Каждый день предлагают 2 варианта меню на следующий день. Питание привозят в палаты, в нормальной, а не пластиковой, посуде, все накрыто на случай, если тебя нет или ты спишь – поешь, когда сможешь. Всегда есть чай и кофе – да,да, кофе, натуральный, в роддоме)))

[attention type=yellow]
Отступление. Сразу после родов мы отнесли наши заполненные бумаги в офис здесь же в госпитале для оформления свидетельства о рождении.
[/attention]

На третий день выписывают (если без осложнений). Все эти три дня у мамочек интенсивная «Школа мамы» – в пеленальной рассказывают и показывают, как держать, как пеленать, как мыть и др.

И папы должны хотя бы раз посетить пеленальную и самостоятельно сменить подгузник малышу.

Кстати, одежда для малышей (здесь их сразу одевают, а не пеленают), одеялки, подгузники – все лежит здесь на полках в большом количестве.

[attention type=green]
Медсестра спросила, есть ли у меня такая-то мазь. Я, девушка из России, говорю «Еще нет, но я позвоню мужу, он после работы купит и привезет». Она меня не поняла вообще – «Зачем купит? Если тебе еще не дали, я сейчас принесу.» Принесла, и не только мазь. Но еще разные тюбики для ухода при комлении и др. (женщины поймут))
[/attention]

При выписке домой дарят чемоданчик на первое время: распошенка, детские расчесочка, кремики, спальный мешочек, книги о развитие ребенка в первый год жизни, и др.

Если нужно пользоваться молокоотсосом, его выдадут здесь же, вернуть когда перестанет быть нужным.

[attention type=red]
Вот так все красиво и радужно. Все для людей, доброе отношение! А что же за этим стоит?
[/attention]

На момент родов я была еще не в теме. И это был первый опыт пребывания в госпитале здесь. Теперь же я глубже пониманию эту кухню…

Все без исключения обязаны платить медицинскую страховку. Каждый месяц. В срок! Выбор страховой компании остается за вами. Есть страховка обязательная и дополнительная. Есть несколько видов обязательной страховки – они отличаются возможностью (или отсутствием таковой) самостоятельного выбора врача для посещения, аптеки, и др.

Наиболее распространенная система Хаусарцт. Ты по всем вопросам (искл. гениколог и стоматолог) обращаешься к своему врачу-терапевту. Он назначает все и ведет тебя. При необходимости участия узкого специалиста он дает направление к тому или иному врачу (или лабраторию, госпиталь и др.

)Посещение другого врача без направления оплачиваешь сам, страховая не примет этот счет.

Страховка имеет франшизу. Это та сумма, которую ты платишь в год самостоятельно, а если стоимость расходов ее превышает, то остальное платит страховая. Чем выше франшиза, тем меньше месячная стоимость страховки. Например, ты обратился к врачу в начале года. За каждое посещение будет выставлен счет, который ты оплачиваешь сам.

[attention type=yellow]
Лекарства, обследования – платишь сам. Когда выплатил сумму франшизы, то следующие посещения до 31 декабря текущего года будут оплачены страховой. Франшиза может доходить до 3000 франков в год. Тогда в месяц платишь меньше 300. Есть франшиза 2500, 2000, 1500, 500, 300…
[/attention]

Если франшиза всего 300 франков, то месячная стоимость страховки около 450-500 франков. Получается, если ты в целом здоров и уверен, что посещать врачей не будешь, можно взять страховку подешевле с офигительно высокой франшизой.Даже если ни разу не посетить врача за год – каждый месяц платить обязан.

Если же ты точно знаешь, что обращаться придется – бери подороже с минимальной франшизой. Выплатишь первые 300 франков сам, а дальше за счет страховой.

Счета включают в себя каждую минуту разговора! Каждое посещение, даже телефонный разговор с ним. Моему мужу его врач выставил счет за (внимание!) прочтение истории его болезни (после операции, листочков много пришлось просмотреть)! Этот терапевт, конечно, уже давно потерял бОльшую часть пациентов из-за своего вот такого отношения, но это уже другая история)))))

Средняя стоимость страховки для семьи с 2 детьми 800-1000 франков в месяц.

[attention type=green]
При все при этом приходишь в клинику – и комната ожидания, и детская игровая, и куллер с водой, и кофе (не пакетики, а зерновой). Все лекарства выдадут на месте. Если обследование – тебе ничего не надо приносить с собой. Вообще ничего!
[/attention]

И в стоимость страховки входит не только посещение врача, но и длительное пребывание в больнице, расходы на послеоперационную и не только реабилитацию, при необходимости оплата соц.

работника на дому, сиделки и детской няни, если на момент болезни возникли такие статьи расходов, страхование жизни в целом, выплаты в случае потери трудоспособности в результате получения инвалидности и др. Деталей множество, как и страховых компаний.

Именно такое отношение и породило то самое «Вот у них там в Европе лечат!»

И это действительно так. Только за это нужно платить. Регулярно. Всем. Даже вызов скорой не даром! Нам однажды пришлось вызвать скорую в воскресенье. Пришел счет – сколько км намотала скорая, сколько времени провели у больного, транспортировка снова в км, и надбавка за вызов в выходной. Итог: 1000 франков. К счастью, франшиза была уже покрыта и оплатила страховая.

[attention type=red]
Послабления есть в детских страховках – они без франшизы. Родители платят только 10% от суммы каждого счета. И беременность (без родов!!!) бесплатно все – даже особенные анализы в случае необходимости. Но с момента поступления в отделение все платно. Три дня пребывания в роддоме, о котором рассказано выше, стоит 5 000 франков. Это палата на 6.
[/attention]

Немного о дополнительной страховке. Делать ее или нет – дело сугубо личное. Она не относится к обязательной, но в ней есть свои плюсы.

Например, можно сделать дешевенькую, и пользоваться привелегиями различных направлений – посещать фитнесс, плавание, танцы, массаж, пользоваться услугами каких-то очень узких специалистов типа китайская медицина, гипноз, психолог и др…. – все за счет страховки…

https://www.youtube.com/watch?v=X9t258oYlEE

В моем рассказе я не веду сравнений – лучше в России или Швейцарии. Везде есть гениальные и бездарные врачи, очень отзывчивый или не очень персонал. Я просто рассказала, как оно здесь. И миф о бесплатной медицине в Европе – это только миф.Говорю о Европе, потому что принцип страхования здесь одинаковый. Цены разные, а принцип – один.

Это, конечно, очень поверхностный расклад. Живущие здесь могут, наверняка, дополнить мой рассказ еще более мелкими деталями. Ну, а у меня все) Не болейте!

Источник: https://pikabu.ru/story/sekretyi_polisa_oms_chem_mozhet_pomoch_strakhovaya_5849260

Как и куда написать жалобу на врача? Образцы жалоб

Жалоба в медицинском страховании это

Нередко бывают случаи, когда пациенты встречаются с халатным выполнением своих должностных обязанностей со стороны медицинских работников. Часто мы слышим о банальном хамстве и грубости.

Разумеется, пациенты тоже могут вести себя некорректно, но от них не зависит чьё-то здоровье, а от медработников зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

С подобным отношением можно бороться с помощью жалоб.

Как составить жалобу на врача? Куда подать жалобу на врача? Мы рассмотрим эти вопросы в данной статье.

Дорогие читатели! Чтобы узнать, какие льготы положены именно Вам, звоните по телефону: 8-800-350-81-97, задайте вопрос нашему дежурному юристу. Это бесплатно.

Какие бывают причины жалоб со стороны пациентов?

  • несвоевременное оказание медицинской помощи;
  • неправильный диагноза;
  • отказ медработника в оказании медицинской помощи больному;
  • халатные действия или грубость со стороны сотрудника медработника;
  • ошибка при назначении лечения медикаментами;
  • ухудшение здоровья пациента после неправильного лечения;
  • завышенные расходы на медикаменты, необходимость которых не обоснована;
  • нарушение санитарных норм гигиены.

К какой ответственности может быть привлечён медработник?

Законодательно определены несколько видов ответственности в зависимости от характера нарушений: дисциплинарная, гражданско-правовая, административная и уголовная.

Врача могут ограничить в его деятельности или уволить. В определённых случаях пациент может потребовать возмещения морального вреда или компенсации стоимости последующего лечения.

В крайних случаях предусмотрена уголовная ответственность, если пациенту причинён вред. В данном случае речь может идти о принудительных работах, лишении возможности вести лечебную практику или о лишении свободы.

В какие инстанции можно подать жалобу на врача?

Жалобу можно подать в несколько структур. Первой такой инстанцией является руководитель мед. учреждения. Жалоба подаётся заведующему отделением либо главному врачу. На жалобу они обязаны предоставить ответ.

В соответствии со статьёй номер 7 ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» жалоба составляется в свободной форме.

Пример жалобы:

Жалоба в Министерство здравоохранения на врача

На практике жалоба в эту инстанцию помогает эффективно решить проблему. Жалобу в Минздрав можно подать несколькими способами:

  • Через официальный сайт Минздрава РФ;
  • Через портал Госуслуги;
  • Отправить письменно составленную жалобу почтой;
  • Лично посетить приёмную местного управление Минздрава РФ;
  • Позвонить на «Горячую линию» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 550 99 03.

Пример составления жалобы в Министерство здравоохранения:

Жалоба в страховую компанию на врача

Ещё одним действенным способом повлиять на врача является жалоба в страховую организацию. У каждого пациента должен иметься страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Страховая компания, которая выдала полис гражданину имеет право осуществлять контроль работы медицинских организаций.

Страховая компания может помочь только в определённых случаях:

  • при отказе в оказании помощи гражданину;
  • при принуждении гражданина к платному лечению;
  • при отказе записи на приём к врачу;
  • при некачественном оказании медицинских услуг.

Для подачи жалобы достаточно позвонить в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Далее страховая компания должна предоставить письменный ответ и при необходимости передать информацию о нарушениях в соответствующие структуры.

Жалоба в Прокуратуру России на врача

Если в предыдущих инстанциях ничего добиться не получилось, рекомендуется подавать заявление прокуратуру. Также в прокуратуру следует обратиться если со стороны работников мед. учреждений имело место нарушение уголовного законодательства или в результате их действий здоровью пациента был причинён вред либо наступила смерть пациента.

Прокуратура имеет широкие полномочия для применения санкций к медработникам.

Подача иска в суд на врача

Самой последней инстанцией является суд. Исковое заявление подаётся в исключительных случаях, когда гражданину был причинён вред здоровью или серьёзный психологический, моральный или материальный вред.

Исковое заявление пишется в свободной форме, но оно обязательно должно включать в себя следующие сведения:

  • наименование и адрес суда, куда подается иск;
  • сведения об истце и ответчике (имя, наименование больницы, адреса и контакты);
  • цена иска;
  • обстоятельства, на основании которых возник спор;
  • ссылка на законы, подтверждающие право такого обращения;
  • требование, например, взыскать компенсацию морального вреда;
  • дата и личная подпись пациента.

К иску нужно приложить всевозможные документы, чеки, выписки, заключения и т. п., которые будут являться доказательствами по делу.

Заключение

Мы рассмотрели все варианты подачи жалобы на работников медицинских учреждений. Не всегда данные меры являются необходимыми, но в определённых ситуациях без жалобы не обойтись.

У вас остались вопросы?

Или вам требуется юридическая помощь? Хотите узнать, какие льготы Вам положены? Задайте вопрос юристу на нашем сайте или позвоните по телефону: 8-800-350-81-97. Помощь юриста бесплатна!

Жалобы на врачей и медицинские учреждения

Жалоба в медицинском страховании это
Жалоба в медицинском страховании это

Жалоба на действия врача – это одна из самых распространенных претензий, поступающих в адрес ответственных учреждений и ведомств, например, в Роспотребнадзор, Министерство здравоохранения, полицию, суд, прокуратуру. Образец жалобы получают на месте или смотрят на официальных сайтах ведомств, в которые обращаются.

Зная, куда пожаловаться на врачей поликлиники, больницы в Москве или любом другом городе, как написать жалобы на врача правильно, пациент чувствует себя защищенным. Стоит уделить этому вопросу пристальное внимание.

Причины

Действия государственных, муниципальных служащих, и врачей, в том числе, не всегда вызывают одобрение у простых людей, рассчитывающих на качественное медицинское обслуживание, но получающих его не всегда. Единственное, что остается в случае возникновения такой ситуации – написание заявления на конкретного медработника или на работу поликлиники в целом. В России, да и во всем мире, пациенты часто отмечают:

  • Проявление халатности со стороны медперсонала — медсестры, санитара.
  • Взятки, необоснованное завышение стоимости услуг.
  • Неправильную постановку диагноза или неправильно назначенное лечение.
  • Отказ от лечения без обоснованных аргументов.
  • Несвоевременность предоставления медпомощи.

Важно! С претензией обращаются к главному врачу больницы или поликлиники, в Минздрав, Росздравнадзор, Роспотребнадзор. В особо сложных ситуациях привлекают к делу полицию, прокуратуру, пишут заявление в суд.

Нормативы и правовые акты

При составлении документа необходимо изучить:

  • Ст. 41 Конституции РФ;
  • Ст. 70 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г., в которой описываются обязанности врача, занимающегося лечением.
  • ФЗ РФ №326 от 23 ноября 2010 г., могущий ознакомить заявителя с правилами обязательного медицинского страхования.
  • Ст. 118, 236, 237 и 293 УК РФ, содержащие возможные способы наказания для ответственных лиц, совершивших преступление, связанное с причинением вреда здоровью пациента.

Жалоба на поликлинику составляется и рассматривается на соответствие Приказу Минздрава №493н, утвержденного 28 июня 2015 г. Из этого документа заявитель узнает о способах подачи иска, порядке работы с ним, что позволит сэкономить время и средства.

Способы

Недовольный работой конкретного специалиста пациент вправе сразу же написать жалобу на работу поликлиники в вышестоящую инстанцию, но лучше этого не делать, попытавшись решить проблему в стенах медучреждения, например, обратившись к Главврачу, и только после получения, не удовлетворяющего ответа, в вышестоящие органы.

Главврач

Претензия Главному врачу может быть подана в устной или в письменной форме. Первый вариант подходит тем, кто столкнулся пусть и с незначительным, но хамством, с нежеланием медицинского персонала выполнять свои обязанности.

С письменным ходатайством обращаются в случае, если высказанная в устной форме просьба была проигнорирована. Облекая все в письменную форму, жалобщик почти не оставляет Главврачу или любому другому ответственному сотруднику способов для отступления.

Он не сможет сказать, что никогда не видел конкретного человека и не принимал от него иска.

[attention type=yellow]
Не зависимо от формы обращения, письменной или устной, пациент обязан соблюдать правила хорошего тона, не грубить и не пользоваться нецензурной лексикой. Выраженный в такой форме иск не только не примут, но и возможно, привлекут его составителя к ответственности.
[/attention]

Главврач в свою очередь обязан выслушать обратившегося к нему (изучить поданное заявление) и дать понятный, развернутый и обоснованный ответ, даже, если он отрицательный.

Ответ на претензию должен быть дан в течение 30 дней после ее получения, регистрации по месту обращения. Если по истечению указанного времени ответа все еще нет, то такое отношение может стать поводом для еще одной жалобы на этот раз в вышестоящую инстанцию с упоминанием об отсутствии реакции на претензию.

Жалобная книга

Если речь идет о частном учреждении, то пожаловаться на действия медицинского персонала можно, записав претензию в жалобную книгу. В государственных учреждениях такая книга также должна быть, но, как правило, особого значения ей не придают.

Письмо

На адрес медицинского учреждения можно направить письмо с претензией. Даже если оно останется без ответа, у составителя появится письменное доказательство того, что конкретный работник, больница или поликлиника, не проявляют должного внимания к пациентам, в том числе, и не отвечают на письма.

В будущем, если делу планируется дать ход, письмо можно будет присовокупить к основным документам, перенаправляемым, например, в прокуратуру, суд или в Министерство здравоохранения. При составлении письма соблюдают деловой стиль, нормы и правила русского языка, избегают оскорблений и нецензурных выражений. Писать нужно максимально корректно.

Страховая компания

Страховщик вправе проконтролировать процесс оказания пациенту медицинских услуг. Владельцы полиса ОМС, да и любого другого полиса медицинского страхования в мире, могут обратиться в страховую компанию с требованием о защите собственных прав. Здесь, правда следует учесть, что страховщик примет претензию только в том случае, если:

  • Пациенту отказали в помощи.
  • Больного принуждали к платному лечению, отказываясь предоставлять ему те услуги, которые можно получить бесплатно.
  • Гражданина отказываются записывать на бесплатный прием.
  • Лечение поведено не надлежащим образом, что повлекло за собой неприятные последствия.

Страховщик не будет заниматься делами о взятках и вымогательстве. С этой проблемой обращаются в прокуратуру и полицию. В компанию можно обратиться по телефону или с письменным заявлением, доставив его лично в офис.

Специалисты обязаны рассмотреть жалобу и принять соответствующие меры. Если ситуация складывается неблагоприятно, обнаружены серьезные нарушения в работе медучреждения или конкретного врача, страховщик самостоятельно обращается в соответствующие органы. Кроме того, страховщик обязан разрешить вопрос с возмещением убытков, в том числе и моральных.

Минздрав

Управление Минздрава есть в каждом регионе России. Оно занимается не только регулировкой деятельности медицинских учреждений, но и приемом жалоб на медицинское учреждение от граждан. В Министерство обращаются в письменном виде, лично передав заявление в часы приема (обращение обязательно нужно зарегистрировать), воспользовавшись электронной почтой или направив заказным письмом.

Все жалобы на действия врачей, например, в поликлинике рассматриваются, в медицинское учреждение направляется проверка и при выявлении нарушений принимаются меры для их устранения.

Ответ, содержащий принятое на основании жалобы решение или описание действий, например оправдания врача в конкретной ситуации или наоборот, вынесение ему порицания, поступает заявителю в течение 30 дней со дня регистрации заявления.

Росздравнадзор

Росздравнадзор принимает заявления от граждан по любым вопросам, связанным с нарушениями в области здравоохранения (пациент не может попасть к врачу, ему не могут поставить диагноз). В этом учреждении рассматриваются претензии, связанные с:

  • Нарушением прав на бесплатную медицинскую помощь.
  • Получением услуг в рамках действия полиса ОМС.
  • Приобретением и получением бесплатных препаратов.
  • Сдачей бесплатно анализов, требующихся для получения платных медицинских услуг.

Ведомство вправе рассматривать любые претензии, в том числе и те, что касаются деятельности частных клиник, получения путевок на санаторно-курортное лечение, отказа в установлении группы инвалидности по итогам прошедшего освидетельствования. Полезно будет узнать, как написать жалобу на врача, как пожаловаться на ту же поликлинику правильно, к кому обратиться в Росздравнадзоре, чтобы претензия не осталась без внимания. Так, в жалобе указывают:

  • Наименование подразделения.
  • Информацию о заявителе и его представителе (как в паспорте).
  • Суть обращения.
  • Обстоятельства, приведшие к написанию претензии (уличение врача поликлиники в некомпетентности).
  • Имели ли место обращения в другие ведомства, результат таких обращений нужно отметить.

Обязательно прилагают список документов, ставят дату и личную подпись.

Заявления, поступившие в это ведомство от анонимных заявителей, не рассматриваются. Ответа на такие жалобы не поступает, поэтому если изложенное в ходатайстве касается действительно серьезных вещей, документ обязательно подписывают.

Роспотребнадзор

Это ведомство занимается в основном защитой прав потребителей, в его ведении оказываются государственные, муниципальные и частные клиники, бюро МСЭ, фармацевтические пункты.

Прежде чем оформлять обращение именно в Роспотребнадзор необходимо зайти на сайт ведомства онлайн и узнать, какого рода обращения они принимают, с чем могут помочь гражданину, столкнувшемуся с плохим обслуживанием и не знающим, как написать на поликлинику в Минздрав или другое ведомство.

Например, жаловаться на нарушение правил оплаты частных медицинских услуг смысла не имеет, но сотрудники ведомства примут обращение, связанное с мошенническими действиями со стороны клиники, установят степень качества оказанной пациентку услуги.

Роспотребнадзор принимает заявления лично от просителя, через электронную почту или в письменном виде заказными письмами.

Полиция, суд и прокуратура

Если ни одна из инстанций, в которые гражданин обращался ранее, его вопрос решить не смогла, он может обратиться в суд, полицию или прокуратуру.

Прокуратура занимается вопросам, связанными с нарушением конституционных прав граждан, а поскольку право на получение медицинской помощи надлежащего качества – это один из постулатов Конституции РФ, то жалобу от заявителя обязаны принять.

Полиция помогает гражданам:

  • Здоровью которых был причинен ущерб.
  • Чей родственник умер по причине халатности.
  • Столкнувшимся с фактами вымогательства денег и услуг в обмен на оказание медицинской помощи.
  • Чья репутация может пострадать вследствие действий медперсонала.

В суд обращаются с исковым заявлением, содержащим требование о возмещении морального или материального ущерба.

Составление жалобы

При составлении заявления обязательно:

  • Отмечают направленность заявления (куда, в какой отдел, учреждение, ведомство, адрес).
  • Указывают полное ФИО заявителя, его представителя.
  • Излагают ее суть, описывают причину, побудившую к написанию претензии.
  • Перечисляют действия, которые устроили бы заявителя (возмещение материального и морального ущерба, увольнение врача, выговор для врача, получение извинений в письменном или устном виде со стороны медицинского учреждения).

Кроме того, в ходатайстве принять ссылаться на нормативные акты. К нему прилагают документы, подтверждающие изложенное. Завершается заявление подписью и проставлением даты.

Последствия

В ответ на недовольство пострадавшего проводится расследование. Следствием его могут стать:

  • Вынесение выговора ответственному работнику, предупреждение.
  • Наложение штрафных санкций на учреждение, в котором лечился пациент.
  • Получение заявителем компенсации.
  • Временное закрытие поликлиники, лишение частной клиники лицензии.

В любом учреждении есть практика принятия жалоб. Больницы, поликлиники, частные или государственные, муниципальные ведомства в этом плане исключением не являются.

Претензии от граждан на врачей принимают, например, Департамент здравоохранения города Москвы, Министерство здравоохранения, Росздравнадзор, Роспотребнадхор, полиция, прокуратура и суд. Для удобства граждан действуют горячие линии.

Кроме того, некоторые заявления рассматривают также страховые компании.

Источник: https://emiclub.ru/zhaloby-na-vrachej/

Секреты полиса ОМС: чем может помочь страховая!

Жалоба в медицинском страховании это

Бытует мнение о том, что в Европе медицина бесплатная, «не то, что наша!», ВСЕМ и ВСЕ! Расскажу, как оно в Швейцарии…

Начну с рассказа о том, как я рожала. Сразу оговорюсь, что речь идет о самом обычном госпитале. За некоторое время до предполагаемых родов нам разрешили приехать в отделение для того, чтобы осмотреться, дабы в час ИКС не было психологического дискомфорта от незнакомой обстановки.

(да, именно с этой целью рекомендуют посетить роддом заранее). Нам показали родильные залы (розовый, зеленый, с ванной – можно выбрать вариант родов в воде), показали палаты, где потом располагаются мамочки с малышами, и т.д. Конечно, показывали палаты пустые, не тревожа никого.

В отделении есть три детские коляски для первых прогулок на улице (да, на улицу тоже можно сразу). Свободное посещение (до определенного часа) родственников и друзей (в отделение, где уже родившие), внизу располагается ресторан (для всех отделений, не только роддома). Там можно и перекусить, и зарезервировать ужин.

Кстати, каждая роженица получает в подарок от роддома подарочную карту на ужин в этом ресторане на двоих, которая действует год.

В этот же приезд нас проконсультировали, что делать и как себя вести в момент наступления схваток и т.д. В общем, мамашки не лежат здесь неделями (речь идет о нормальной беременности без осложнений). Ехать в отделение пора, когда схватки уже достаточно интенсивные.

В нашем случае весь день я провела дома. Ближе к вечеру муж позвонил в отделение, рассказал что и как, сказали приезжать, они ждут. К нашему прибытию родовая для нас была готова. Да, для нас с мужем.

Немного отклонюсь от темы. Присутствие мужа во время родов здесь – обычная практика. Многие сейчас покривятся «Фу» и др. Но, скажу честно, ничего страшного в этом нет. Муж сидит в изголовье жены, нижняя часть у роженицы закрыта покрывалом, ему не видно ничего.

[attention type=green]
Заранее его предупредили, что, если вдруг скажут неожиданно выйти – не задавать вопросов, просто выйти. Пока шли схватки и др. – присутствие мужа очень помогало. В перерывах ему даже принесли кофе с бутером – так сказать, отдохнуть. В момент затишья родителей оставляют одних, без посторонних.
[/attention]

И психологически это так помогает!!! Есть мужчины, желающие видеть ВЕСЬ процесс, перерезать пуповину и первым брать малыша в руки… Но не все. Об этом всех спрашивают заранее! Ничего не покажут и не предложат сделать без согласия мужчины. У нас даже спросили, кто еще, кроме мужа, будет присутствовать на родах.

Мы вопрос приняли за шутку, но врач сама рассмеялась и сказала – иногда желают пригласить бабушек и дедушек, но разрешено не более 3 человек))))))))))))))))) И это на самом деле так.

Моя преподаватель по языку рожала с партнером и еще 2 лучшими друзьями (семейная пара), рассказывала, как было весело, устроили из родов мини-вечеринку с тортом и воздушными шарами)))) Но, вернемся к теме…

[attention type=red]
Ранним утром, когда все было пройдено, муж уехал домой, а нас с крохой отвезли в палату. Палата была на двоих мамаш, отдельная душевая с туалетом, где есть все – шампуни, мыло, средства гигиены, полотенца. Оговорюсь – на двоих, согласно уровню моей страховки.
[/attention]

Есть палаты, где можно даже мужу ночевать и питаться, так сказать вся семья вместе с первых часов жизни ребенка. А есть палаты на 4 или 6 человек. Согласно той же страховки, роды принимала та врач, которая вела всю беременность. Страховка попроще предполагает просто дежурного врача.

В палату регулярно заходят – узнать состояние, осмотреть (на этот случай есть специальные занавески , которыми отгораживают на этот случай, или если у соседки гости, а ты спишь и др. )

Каждый день предлагают 2 варианта меню на следующий день. Питание привозят в палаты, в нормальной, а не пластиковой, посуде, все накрыто на случай, если тебя нет или ты спишь – поешь, когда сможешь. Всегда есть чай и кофе – да,да, кофе, натуральный, в роддоме)))

[attention type=yellow]
Отступление. Сразу после родов мы отнесли наши заполненные бумаги в офис здесь же в госпитале для оформления свидетельства о рождении.
[/attention]

На третий день выписывают (если без осложнений). Все эти три дня у мамочек интенсивная «Школа мамы» – в пеленальной рассказывают и показывают, как держать, как пеленать, как мыть и др.

И папы должны хотя бы раз посетить пеленальную и самостоятельно сменить подгузник малышу.

Кстати, одежда для малышей (здесь их сразу одевают, а не пеленают), одеялки, подгузники – все лежит здесь на полках в большом количестве.

[attention type=green]
Медсестра спросила, есть ли у меня такая-то мазь. Я, девушка из России, говорю «Еще нет, но я позвоню мужу, он после работы купит и привезет». Она меня не поняла вообще – «Зачем купит? Если тебе еще не дали, я сейчас принесу.» Принесла, и не только мазь. Но еще разные тюбики для ухода при комлении и др. (женщины поймут))
[/attention]

При выписке домой дарят чемоданчик на первое время: распошенка, детские расчесочка, кремики, спальный мешочек, книги о развитие ребенка в первый год жизни, и др.

Если нужно пользоваться молокоотсосом, его выдадут здесь же, вернуть когда перестанет быть нужным.

[attention type=red]
Вот так все красиво и радужно. Все для людей, доброе отношение! А что же за этим стоит?
[/attention]

На момент родов я была еще не в теме. И это был первый опыт пребывания в госпитале здесь. Теперь же я глубже пониманию эту кухню…

Все без исключения обязаны платить медицинскую страховку. Каждый месяц. В срок! Выбор страховой компании остается за вами. Есть страховка обязательная и дополнительная. Есть несколько видов обязательной страховки – они отличаются возможностью (или отсутствием таковой) самостоятельного выбора врача для посещения, аптеки, и др.

Наиболее распространенная система Хаусарцт. Ты по всем вопросам (искл. гениколог и стоматолог) обращаешься к своему врачу-терапевту. Он назначает все и ведет тебя. При необходимости участия узкого специалиста он дает направление к тому или иному врачу (или лабраторию, госпиталь и др.

)Посещение другого врача без направления оплачиваешь сам, страховая не примет этот счет.

Страховка имеет франшизу. Это та сумма, которую ты платишь в год самостоятельно, а если стоимость расходов ее превышает, то остальное платит страховая. Чем выше франшиза, тем меньше месячная стоимость страховки. Например, ты обратился к врачу в начале года. За каждое посещение будет выставлен счет, который ты оплачиваешь сам.

[attention type=yellow]
Лекарства, обследования – платишь сам. Когда выплатил сумму франшизы, то следующие посещения до 31 декабря текущего года будут оплачены страховой. Франшиза может доходить до 3000 франков в год. Тогда в месяц платишь меньше 300. Есть франшиза 2500, 2000, 1500, 500, 300…
[/attention]

Если франшиза всего 300 франков, то месячная стоимость страховки около 450-500 франков. Получается, если ты в целом здоров и уверен, что посещать врачей не будешь, можно взять страховку подешевле с офигительно высокой франшизой.Даже если ни разу не посетить врача за год – каждый месяц платить обязан.

Если же ты точно знаешь, что обращаться придется – бери подороже с минимальной франшизой. Выплатишь первые 300 франков сам, а дальше за счет страховой.

Счета включают в себя каждую минуту разговора! Каждое посещение, даже телефонный разговор с ним. Моему мужу его врач выставил счет за (внимание!) прочтение истории его болезни (после операции, листочков много пришлось просмотреть)! Этот терапевт, конечно, уже давно потерял бОльшую часть пациентов из-за своего вот такого отношения, но это уже другая история)))))

Средняя стоимость страховки для семьи с 2 детьми 800-1000 франков в месяц.

[attention type=green]
При все при этом приходишь в клинику – и комната ожидания, и детская игровая, и куллер с водой, и кофе (не пакетики, а зерновой). Все лекарства выдадут на месте. Если обследование – тебе ничего не надо приносить с собой. Вообще ничего!
[/attention]

И в стоимость страховки входит не только посещение врача, но и длительное пребывание в больнице, расходы на послеоперационную и не только реабилитацию, при необходимости оплата соц.

работника на дому, сиделки и детской няни, если на момент болезни возникли такие статьи расходов, страхование жизни в целом, выплаты в случае потери трудоспособности в результате получения инвалидности и др. Деталей множество, как и страховых компаний.

Именно такое отношение и породило то самое «Вот у них там в Европе лечат!»

И это действительно так. Только за это нужно платить. Регулярно. Всем. Даже вызов скорой не даром! Нам однажды пришлось вызвать скорую в воскресенье. Пришел счет – сколько км намотала скорая, сколько времени провели у больного, транспортировка снова в км, и надбавка за вызов в выходной. Итог: 1000 франков. К счастью, франшиза была уже покрыта и оплатила страховая.

[attention type=red]
Послабления есть в детских страховках – они без франшизы. Родители платят только 10% от суммы каждого счета. И беременность (без родов!!!) бесплатно все – даже особенные анализы в случае необходимости. Но с момента поступления в отделение все платно. Три дня пребывания в роддоме, о котором рассказано выше, стоит 5 000 франков. Это палата на 6.
[/attention]

Немного о дополнительной страховке. Делать ее или нет – дело сугубо личное. Она не относится к обязательной, но в ней есть свои плюсы.

Например, можно сделать дешевенькую, и пользоваться привелегиями различных направлений – посещать фитнесс, плавание, танцы, массаж, пользоваться услугами каких-то очень узких специалистов типа китайская медицина, гипноз, психолог и др…. – все за счет страховки…

https://www.youtube.com/watch?v=X9t258oYlEE

В моем рассказе я не веду сравнений – лучше в России или Швейцарии. Везде есть гениальные и бездарные врачи, очень отзывчивый или не очень персонал. Я просто рассказала, как оно здесь. И миф о бесплатной медицине в Европе – это только миф.Говорю о Европе, потому что принцип страхования здесь одинаковый. Цены разные, а принцип – один.

Это, конечно, очень поверхностный расклад. Живущие здесь могут, наверняка, дополнить мой рассказ еще более мелкими деталями. Ну, а у меня все) Не болейте!

Источник: https://pikabu.ru/story/sekretyi_polisa_oms_chem_mozhet_pomoch_strakhovaya_5849260

Как и куда написать жалобу на врача? Образцы жалоб

Жалоба в медицинском страховании это

Нередко бывают случаи, когда пациенты встречаются с халатным выполнением своих должностных обязанностей со стороны медицинских работников. Часто мы слышим о банальном хамстве и грубости.

Разумеется, пациенты тоже могут вести себя некорректно, но от них не зависит чьё-то здоровье, а от медработников зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

С подобным отношением можно бороться с помощью жалоб.

Как составить жалобу на врача? Куда подать жалобу на врача? Мы рассмотрим эти вопросы в данной статье.

Дорогие читатели! Чтобы узнать, какие льготы положены именно Вам, звоните по телефону: 8-800-350-81-97, задайте вопрос нашему дежурному юристу. Это бесплатно.

Какие бывают причины жалоб со стороны пациентов?

  • несвоевременное оказание медицинской помощи;
  • неправильный диагноза;
  • отказ медработника в оказании медицинской помощи больному;
  • халатные действия или грубость со стороны сотрудника медработника;
  • ошибка при назначении лечения медикаментами;
  • ухудшение здоровья пациента после неправильного лечения;
  • завышенные расходы на медикаменты, необходимость которых не обоснована;
  • нарушение санитарных норм гигиены.

К какой ответственности может быть привлечён медработник?

Законодательно определены несколько видов ответственности в зависимости от характера нарушений: дисциплинарная, гражданско-правовая, административная и уголовная.

Врача могут ограничить в его деятельности или уволить. В определённых случаях пациент может потребовать возмещения морального вреда или компенсации стоимости последующего лечения.

В крайних случаях предусмотрена уголовная ответственность, если пациенту причинён вред. В данном случае речь может идти о принудительных работах, лишении возможности вести лечебную практику или о лишении свободы.

В какие инстанции можно подать жалобу на врача?

Жалобу можно подать в несколько структур. Первой такой инстанцией является руководитель мед. учреждения. Жалоба подаётся заведующему отделением либо главному врачу. На жалобу они обязаны предоставить ответ.

В соответствии со статьёй номер 7 ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» жалоба составляется в свободной форме.

Пример жалобы:

Жалоба в Министерство здравоохранения на врача

На практике жалоба в эту инстанцию помогает эффективно решить проблему. Жалобу в Минздрав можно подать несколькими способами:

  • Через официальный сайт Минздрава РФ;
  • Через портал Госуслуги;
  • Отправить письменно составленную жалобу почтой;
  • Лично посетить приёмную местного управление Минздрава РФ;
  • Позвонить на «Горячую линию» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 550 99 03.

Пример составления жалобы в Министерство здравоохранения:

Жалоба в страховую компанию на врача

Ещё одним действенным способом повлиять на врача является жалоба в страховую организацию. У каждого пациента должен иметься страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Страховая компания, которая выдала полис гражданину имеет право осуществлять контроль работы медицинских организаций.

Страховая компания может помочь только в определённых случаях:

  • при отказе в оказании помощи гражданину;
  • при принуждении гражданина к платному лечению;
  • при отказе записи на приём к врачу;
  • при некачественном оказании медицинских услуг.

Для подачи жалобы достаточно позвонить в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Далее страховая компания должна предоставить письменный ответ и при необходимости передать информацию о нарушениях в соответствующие структуры.

Жалоба в Прокуратуру России на врача

Если в предыдущих инстанциях ничего добиться не получилось, рекомендуется подавать заявление прокуратуру. Также в прокуратуру следует обратиться если со стороны работников мед. учреждений имело место нарушение уголовного законодательства или в результате их действий здоровью пациента был причинён вред либо наступила смерть пациента.

Прокуратура имеет широкие полномочия для применения санкций к медработникам.

Подача иска в суд на врача

Самой последней инстанцией является суд. Исковое заявление подаётся в исключительных случаях, когда гражданину был причинён вред здоровью или серьёзный психологический, моральный или материальный вред.

Исковое заявление пишется в свободной форме, но оно обязательно должно включать в себя следующие сведения:

  • наименование и адрес суда, куда подается иск;
  • сведения об истце и ответчике (имя, наименование больницы, адреса и контакты);
  • цена иска;
  • обстоятельства, на основании которых возник спор;
  • ссылка на законы, подтверждающие право такого обращения;
  • требование, например, взыскать компенсацию морального вреда;
  • дата и личная подпись пациента.

К иску нужно приложить всевозможные документы, чеки, выписки, заключения и т. п., которые будут являться доказательствами по делу.

Заключение

Мы рассмотрели все варианты подачи жалобы на работников медицинских учреждений. Не всегда данные меры являются необходимыми, но в определённых ситуациях без жалобы не обойтись.

У вас остались вопросы?

Или вам требуется юридическая помощь? Хотите узнать, какие льготы Вам положены? Задайте вопрос юристу на нашем сайте или позвоните по телефону: 8-800-350-81-97. Помощь юриста бесплатна!

>> ЗАДАТЬ ВОПРОС

Источник: https://zen.yandex.ru/media/vselgoty/kak-i-kuda-napisat-jalobu-na-vracha-obrazcy-jalob-5f842c9e109c65627ee33320

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.