Лицо в состоянии алкогольного опьянения

Содержание

Правила проведения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения

Лицо в состоянии алкогольного опьянения

Правила освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июня 2008 г. N 475.

1.

 Настоящие Правила устанавливают порядок освидетельствования на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования на состояние опьянения и оформления его результатов лица, которое управляет транспортным средством соответствующего вида (далее — водитель транспортного средства).

2.

 Освидетельствованию на состояние алкогольного опьянения, медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения подлежит водитель транспортного средства, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что он находится в состоянии опьянения, а также водитель, в отношении которого вынесено определение о возбуждении дела об административном правонарушении, предусмотренном статьей 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 18.11.2013 N 1025)

3. Достаточными основаниями полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения, является наличие одного или нескольких следующих признаков:

а) запах алкоголя изо рта;

б) неустойчивость позы;

в) нарушение речи;

г) резкое изменение окраски кожных покровов лица;

д) поведение, не соответствующее обстановке.

II. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения и оформление его результатов

4.

 Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения проводится должностными лицами, которым предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, а в отношении водителя транспортного средства Вооруженных Сил Российской Федерации, войск национальной гвардии Российской Федерации, войск гражданской обороны, инженерно-технических и дорожно-строительных воинских формирований при федеральных органах исполнительной власти — также должностными лицами военной автомобильной инспекции в присутствии 2 понятых.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.09.2016 N 904)

5.

 Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения осуществляется с использованием технических средств измерения, обеспечивающих запись результатов исследования на бумажном носителе, разрешенных к применению Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, поверенных в установленном порядке Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии, тип которых внесен в государственный реестр утвержденных типов средств измерений (далее — технические средства измерения).

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 10.02.2011 N 64, от 04.09.2012 N 882)

6.

 Перед освидетельствованием на состояние алкогольного опьянения должностное лицо, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, или должностное лицо военной автомобильной инспекции информирует освидетельствуемого водителя транспортного средства о порядке освидетельствования с применением технического средства измерения, целостности клейма государственного поверителя, наличии свидетельства о поверке или записи о поверке в паспорте технического средства измерения.

7.

 При проведении освидетельствования на состояние алкогольного опьянения должностное лицо, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, или должностное лицо военной автомобильной инспекции проводит отбор пробы выдыхаемого воздуха в соответствии с инструкцией по эксплуатации используемого технического средства измерения.

8. Факт употребления вызывающих алкогольное опьянение веществ определяется наличием абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.

(п. 8 в ред. Постановления Правительства РФ от 18.11.2013 N 1025)

9.

 Результаты освидетельствования на состояние алкогольного опьянения отражаются в акте освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, форма которого утверждается Министерством внутренних дел Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации. К указанному акту приобщается бумажный носитель с записью результатов исследования. Копия этого акта выдается водителю транспортного средства, в отношении которого проведено освидетельствование на состояние алкогольного опьянения.

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 10.02.2011 N 64, от 04.09.2012 N 882, от 18.11.2013 N 1025)

В случае отказа водителя транспортного средства от прохождения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения не составляется.

(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 18.11.2013 N 1025)

III. Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения

10. Направлению на медицинское освидетельствование на состояние опьянения водитель транспортного средства подлежит:

а) при отказе от прохождения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения;

б) при несогласии с результатами освидетельствования на состояние алкогольного опьянения;

в) при наличии достаточных оснований полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения, и отрицательном результате освидетельствования на состояние алкогольного опьянения.

11.

Направление водителя транспортного средства на медицинское освидетельствование на состояние опьянения в медицинские организации осуществляется должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, а в отношении водителя транспортного средства Вооруженных Сил Российской Федерации, войск национальной гвардии Российской Федерации, войск гражданской обороны, инженерно-технических и дорожно-строительных воинских формирований при федеральных органах исполнительной власти — также должностным лицом военной автомобильной инспекции в присутствии 2 понятых.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.09.2016 N 904)

О направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения составляется протокол о направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, форма которого утверждается Министерством внутренних дел Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации. Копия протокола вручается водителю транспортного средства, направляемому на медицинское освидетельствование на состояние опьянения.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)

12. Должностное лицо, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, или должностное лицо военной автомобильной инспекции обязано принять меры к установлению личности водителя транспортного средства, направляемого на медицинское освидетельствование на состояние опьянения.

Сведения об отсутствии документов у водителя транспортного средства, подлежащего медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения, а также об официальном источнике информации, с помощью которого в этом случае должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, или должностным лицом военной автомобильной инспекции установлена личность водителя транспортного средства, указываются в протоколе о направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения.

IV. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения в организациях здравоохранения и оформление его результатов

13. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ и услуг.

14. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится как непосредственно в медицинских организациях, так и в специально оборудованных для этой цели передвижных медицинских пунктах, соответствующих установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации требованиям.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)

15.

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится врачом-психиатром-наркологом либо врачом другой специальности (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом указанное освидетельствование проводится фельдшером), прошедшим подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения водителей транспортных средств.

16. Определение состояния опьянения проводится в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)

17. Результаты медицинского освидетельствования на состояние опьянения и лабораторных исследований отражаются в акте медицинского освидетельствования на состояние опьянения, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)

18. Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения составляется в 3 экземплярах, подписывается врачом (фельдшером), проводившим медицинское освидетельствование на состояние опьянения, и заверяется печатью с названием медицинской организации и наименованием подразделения, в котором проводилось освидетельствование.

В случае отсутствия у освидетельствуемого водителя транспортного средства документов, удостоверяющих его личность, врачом (фельдшером) в акте медицинского освидетельствования на состояние опьянения делается запись, содержащая сведения об официальном источнике информации, с помощью которого установлена личность освидетельствуемого.

Первый экземпляр акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения выдается должностному лицу, доставившему водителя транспортного средства в медицинскую организацию, второй экземпляр акта хранится в соответствующей медицинской организации, третий экземпляр акта выдается водителю транспортного средства, в отношении которого проводилось медицинское освидетельствование на состояние опьянения.

19. Каждая процедура медицинского освидетельствования на состояние опьянения регистрируется в специальном журнале медицинской организации, форма, порядок ведения и хранения которого определяются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)

20.

В случае если водитель транспортного средства находится в беспомощном состоянии (тяжелая травма, бессознательное состояние и другое) и для вынесения заключения о наличии или отсутствии состояния опьянения требуется проведение специальных лабораторных исследований биологических жидкостей, акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения при наличии протокола о направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, составленного должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, или должностным лицом военной автомобильной инспекции, заполняется по получении результатов указанных исследований, которые отражаются в акте.

Подлинник справки о результатах лабораторных исследований, заверенной подписью специалиста, проводившего исследование, приобщается ко второму экземпляру акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

Первый экземпляр акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения выдается на руки должностному лицу, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, или должностному лицу военной автомобильной инспекции либо направляется по почте в орган, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, или военную автомобильную инспекцию. Второй экземпляр акта хранится в соответствующей медицинской организации, третий экземпляр акта выдается водителю транспортного средства, в отношении которого проводилось медицинское освидетельствование на состояние опьянения.

Непосредственно сам порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) закреплен в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 г. N 933н.

Источник: https://www.zr.ru/content/docs/911616-pravila-osvidetelstvovaniya-na/

✔️ Алкогольное опьянение: стадии, признаки и помощь в интоксикации | Последствия опьянения

Лицо в состоянии алкогольного опьянения

Статистика говорит о том, что более половины умерших россиян до 54 лет имели заболевания, возникшие в результате злоупотребления алкоголем. Неумеренное регулярное потребление крепких и слабоалкогольных напитков приводит к печальным последствиям.

Что такое алкогольное опьянение

Алкогольное опьянение – это состояние после употребления спиртного, в результате которого возникает возбуждение ЦНС и угнетение отдельных центров коры головного мозга. Если возникает физическая и психологическая зависимость от этанола, развивается алкоголизм.

Поскольку спирт в основном накапливается в тканях головного мозга, то и страдает больше всего именно он. Неумеренное потребление алкоголя ведет к помутнению разума и психическим расстройствам.

Виды алкогольного опьянения

Нетрезвое состояние условно можно разделить на простое и измененное простое. Во втором случае человек может вести себя неадекватно, возникают параноидальные наклонности или галлюцинации.

Стоит заметить, что степень опьянения зависит не только от количества алкоголя, но и скорости его употребления. Например, 200 мл чистого спирта, выпитых за 4 часа, приведут к пьяному состоянию.

За 1 час – вызовут сильное отравление организма.

Остались вопросы? Позвоните нам!

8 (800) 775-32-63

Беcплатная консультация и запись на приём

Стадии алкогольного опьянения

Состояние опьянения измеряется в промилле. Это число алкоголя в миллилитрах на 1 литр крови. этанола в крови до 1,5 единиц считается легкое степенью, до 2,5 – средней. Количество промилле в крови до 5 – тяжелая степень нетрезвого состояния. Более 6 – смертельная доза.

1 стадия опьянения: легкая степень

Легкое опьянение дает о себе знать следующими признаками:

  • Все проблемы уходят на второй план, человек становится общительным (иногда не в меру), веселым, исчезает зажатость и стеснение.
  • Кожа на лице розовеет из-за расширения капилляров.
  • Учащается пульс.
  • Приятное состояние расслабленности и умиротворения.
  • Замедление скорости реакции.

Именно из-за состояния раскрепощения начинают пить многие алкоголики. Особенно это касается тихих по натуре людей, которым трудно знакомиться и общаться. Все более регулярное потребление спиртных напитков приводит к зависимости.

2 стадия опьянения: средняя степень

Характер опьянения быстро меняется – еще минуту назад человек общался и любил всех вокруг, а сейчас он стал злым и развязным. Это значит, что содержание промилле в крови увеличилось до средней стадии. Можно заметить несвязную речь, агрессивность и грубость, потерю координации. Даже спокойные и добрые люди в таком состоянии могут начать провоцировать конфликты на пустом месте.

3 стадия опьянения: тяжелая степень

Увеличение количества алкоголя, если вовремя не остановиться, приводит к третьей стадии. Алкогольное опьянение тяжелой степени может стать опасным не только для употребляющего, но и для окружающих людей.

Человек совершенно не понимает происходящего вокруг, он не способен выговорить ни слова, координация полностью нарушена. Как ни странно, в этот момент резко возрастает уровень либидо.

В таком состоянии совершается множество преступлений, о которых в трезвом виде люди и не вспоминают.

Продукты распада алкоголя выводятся из организма примерно в течение суток. При этом в первую очередь очищается дыхание, далее кровь, и в последнюю очередь моча. Для первых двух стадий, если речь не идет о неадекватном психическом состоянии, не требуется медицинское вмешательство – человеку достаточно отоспаться, пить большое количество воды и плотно поесть.

Как определяется тяжелая стадия

Сильная степень опьянения определяется невооруженным глазом – несвязная речь, нарушение координации, агрессивность, стеклянный взгляд. При этом присутствует резкий запах алкоголя.

Кроме того, человек может заснуть прямо там, где находился, например, за столом. Регулярное употребление спиртного в таких количествах приводит к алкоголизму, при этом после застолья может возникнуть потребность опохмелиться.

«Поправка здоровья» наутро – верный путь к возникновению запоя.

Как ведет себя человек в алкогольном опьянении

Человек в состоянии алкогольного опьянения может вести себя совершенно по-разному. Кто-то становится агрессивным и придирчивым, другой может начать плакать и жаловаться. И у мужчин, и у женщин проявляется усиление сексуального желания, что зачастую приводит к случайной половой связи без контрацепции. Есть и те, кто в пьяном виде просто засыпают.

Отдельно стоит остановиться на случаях психической неадекватности. Если человек начал лезть в драку, бегать с ножом за «монстрами», «драконами» и т.д., лучше всего обратиться за помощью к медикам. Ни в коем случае нельзя начинать выяснения отношений или ругать пьяного, поскольку он не отдает отчета своим действиям.

Признаки алкогольного опьянения

К признакам опьянения можно отнести:

  • Изменение мимики;
  • чересчур активная жестикуляция и громкий голос;
  • пошатывание, нарушение координации;
  • изменение манеры поведения, например, спокойный человек резко стал нервным и злым;
  • при тяжелой стадии опьянения возможно недержание кала и мочи.

Если пьяный отключился полностью, при этом пульс стал реже и произошло неконтролируемое испражнение или мочеиспускание, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Алкогольная кома может привести к детальному исходу.

Внешние признаки состояния пьяного человека

Чисто внешне пьяного видно сразу.

Лицо в состоянии алкогольного опьянения

Пьяный человек выдает себя прежде всего изменением выражения лица. Это может быть или слишком активная мимика, или наоборот, полная отрешенность. Взгляд при небольших дозах алкоголя становится «блестящим», при увеличении количества спиртного зрачки глаза могут перестать реагировать на свет.

Кожа на лице сначала становится розовой, при сильном опьянении – побледнеть. Синий оттенок и отечность говорят о нарушении в работе сердца и почек.

Сознание при алкогольном опьянении

Как уже говорилось выше, сознание пьяного может быть как рассеянным, так и полностью отключенным. Самый опасный вариант – когда человек не может заснуть и становится агрессивным.

Склеры при опьянении

Если речь идет о тяжелой алкогольной интоксикации, склеры глаз приобретают желтоватый оттенок. Это указывает на неполадки в работе печени. Такие медицинские клинические признаки требуют вмешательства врача.

Диагностика алкогольного опьянения

Диагностировать состояние опьянения можно при помощи алкотестера или анализа крови. Первый вариант показывает количество алкоголя при дыхании. Прибор имеет небольшую погрешность. Анализы в лаборатории проводят для более точного уточнения числа промилле в крови.

Состояние после опьянения

После приема спиртного человек начинает ощущать симптомы интоксикации организма:

  • Тошнота и рвота.
  • Тремор рук.
  • Сухость во рту, жажда.
  • Отвращение к алкоголю.
  • Полная неработоспособность.
  • Озноб.
  • Головная боль.
  • В тяжелых случаях повышение давления и тахикардия.

Как правило, после перебора с алкоголем достаточно увеличить количество воды, принять витамин С, плотно поесть, принять душ и поспать.

Если речь идет о тяжелых случаях (нарушение сердечного ритма, рвота не прекращается, болит живот), может понадобиться помощь врача-нарколога.

Вызвать доктора также нужно, если человек находится в запое более 3 дней – остановиться самостоятельно без очистки организма будет практически невозможно.

Помощь при алкогольной интоксикации в клинике «АлкоЗдрав»

Сильное отравление может возникнуть в результате однократного или длительного неумеренного потребления горячительных напитков. Поскольку продукты распада алкоголя и дают ухудшение самочувствия, нужно прежде всего очистить кровь.

Остались вопросы? Позвоните нам!

8 (800) 775-32-63

Беcплатная консультация и запись на приём

Специалисты клиники «АлкоЗдрав» в условиях стационара и на дому помогут избавиться от алкогольной интоксикации при помощи капельниц.

Препараты и количество процедур подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести состояния. В раствор входят витамины, глюкоза, могут добавлять седативные препараты для нормализации сна.

Эффект наступает уже в течение 30 минут. Детокс-терапия также является первым шагом при лечении алкоголизма.

Источник: https://alcorehab.ru/articles/alkogolnoe-opyanenie/

Стадии алкогольного опьянения

Лицо в состоянии алкогольного опьянения

Полезные статьи

Приём спиртных напитков вызывает у человека эйфорию. Ради её усиления и получения более выраженных ощущений некоторые продолжают пить. Развивается фаза острой интоксикации, проявляющаяся комплексом неприятных вегетативных, психических и неврологических расстройств, сбоем работы внутренних органов.

В зависимости от количества принятого спиртного последовательно определяются стадии алкогольного опьянения. Только самая лёгкая из них переносится практически безболезненно. Средние и тяжёлые формы дают негативные последствия для здоровья.

Глубокая степень требует медицинской помощи, иначе отравление может закончиться получением опасных осложнений и даже летального исхода.

Количество стадий алкогольного опьянения

Перед тем как вызвать свой эффект спирт попадает в желудочно-кишечный тракт и оттуда всасывается в кровь. Особо высокая его концентрация выявляется в мозге.

Нейроны являются самыми чувствительными к разрушительному действию этанола клетками. Отравляющим на организм действием также обладает этаноловый метаболит –ацетальдегид.

Алкоголь и его метаболиты расщепляются в печени до безвредных соединений.

Глубина интоксикации и быстрота её наступления зависят от: 

  • Количества принятого алкоголя на 1 кг массы тела.
  • Концентрации спирта в крови.
  • Скорости всасывания из ЖКТ.
  • Типа и качества алкогольного напитка.
  • Формата приёма (сразу, или дробно через промежутки времени).
  • Психофизического статуса выпившего человека.
  • Половозрастных нюансов.
  • Индивидуальных особенностей содержания ферментов, расщепляющих алкоголь.

С учётом этих данных условно выделяют следующие стадии алкогольного опьянения:

  1. Лёгкая. При этом варианте концентрация этанола в крови находится в диапазоне 0,3 – 1,5‰ (промилле).
  2. Средняя: 1,5 – 2,5‰.
  3. Тяжёлая: 3 – 5‰

Если в организме содержится менее 0,3‰, то данный показатель трактуется как отсутствие опьяняющего влияния, а выше 5 – 6‰ – смертельная интоксикация.

Процесс всасывания ускоряют:

  • Большие дозы принятые единоразово.
  • Напитки, содержащие растворённый углекислый газ.
  • Усталость, наличие острых или хронических заболеваний, ослабляющих организм.
  • Наличие запущенного алкоголизма (III стадии).

Чувствительность к спиртным напиткам увеличивается: 

  • При высоких или низких внешних температурах, ведущих к перегреванию или переохлаждению.
  • В случае попадания выпивающей личности в непривычные для себя условия.
  • У лиц пожилого и детского возраста.
  • У женщин и у девушек юного возраста особенно.

У каждого человека индивидуальные показатели, вызывающие степень интоксикации.

Признаки и клиническая картина стадий простого алкогольного опьянения

Каждый вариант воздействия алкоголя на выпившую личность имеет характерные особенности. В большинстве случаев развивается классический вид реакции на этанол. В более редких ситуациях реакция на спирт носит нехарактерные проявления.

В наркологии выделяют следующие степени опьянения: 

  1. Лёгкая. Принятие небольших количеств спиртного вызывает у человека ощущение психофизического комфорта, активность, бодрость, желание много и громко говорить. При этом выявляется небольшая дискоординация движений. Мышление ускоряется, но при этом теряет свою глубину и последовательность. Выпивший смеётся, шутит, много ест. У него красное лицо, частый пульс. Через некоторое время (от 2 до 8 часов), фаза подъёма переходит в угнетение, вялость, безразличие и сонливость. У малопьющих возбуждение держится меньше, чем у алкоголиков.
  2. Средняя. Опьянение проявляется более выраженными признаками. Мимика беднеет, лицо «каменеет». Речь становится невнятной, затруднительной, нечленораздельной (дизартрия), при этом громкость её нарастает. Пьяный повторяет одни и те же фразы. Самокритика резко снижена. Походка шаткая, движения раскоординированы. Мыслительная способность замедлена. В этом состоянии пьющие часто агрессивны, озлоблены и конфликтны. После сна наступает выраженное похмелье с жаждой, головной болью, тошнотой, рвотой. У алкоголиков похмельный синдром выражен резче и снимается только небольшой дозой спиртного. У людей без зависимости алкоголь вызывает отторжение.
  3. Тяжёлая. Глубина опьяняющего эффекта достигает фазы помрачения сознания, вплоть до его утраты. На фоне коматозного статуса могут возникнуть судороги, припадки, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. В таком состоянии нередко всё заканчивается летальным исходом. Если больной выживает, то у него отмечается некоторое время амнезия, нарушения речи, походки и других функций.

Изменённые формы простого алкогольного опьянения

Формирование данных вариантов свойственно лицам, страдающим алкоголизмом. У них на фоне сопуствующих болезней развивается резкое усиление имеющихся расстройств, или появление несвойственных симптомов, чаще всего психических.

На этом основании выделяют следующие виды опьянений: 

  • Эксплозивное. Основной признак – смена эйфории на резкую вспышку злобы и раздражения без видимых причин.
  • Дисфорическое. На фоне приёма спиртного отмечается не повышенное настроение, а противоположное ему состояние с угрюмостью, скрытой злобностью, недовольством по любому поводу. Пациент придирчив, создает конфликты.
  • Истерическое. Поведение пьяного рассчитано на внимание окружающих. Движения, речь поведение наполнены театральностью. Больной заламывает руки, придает себе специфические позы, падает в «припадки», изображает предсмертное состояние. Данный вид чаще всего наблюдается у женщин.
  • Депрессивное. Эйфорическая радость быстро переходит в подавленность, слезливость, тоску, самоуничижение и суицидальные мысли.
  • Импульсивное. Больные с этим типом алкогольного опьянения на любой стадии склонны к половым извращениям. Речь идет о гомосексуализме, эксгибиционизме и т.д.
  • С сомноленцией. Такого рода люди после выпивки быстро засыпают.
  • Маниакальное. Эйфория достигает максимального градуса проявления. Выпившие беспечны, благодушны. Двигательное возбуждение у них сопровождается назойливостью, беспочвенной радостью и смехом, речевым потоком с паясничаньем. Клиенты наркоклиник маниакального типа часто социопаты.
  • Эпилептоидное. У пьяных отслеживается усугубление одноименной акцентуации. Слащавость и утрированная мягкость быстро переходит в приступ злобности, избирательных агрессивных поступков.
  • Параноидное. Опьяневший человек на фоне возбуждения начинает вести себя неадекватно, выкрикивая отдельные фразы настораживающего и фобического характера, например: «шпионы», «война», «спрячьте меня, они идут» и т.д.

Врачу, с учётом перечисленных вариантов приходится тратить немало времени для установления правильного диагноза.

Патологическое опьянение 

Под этим нарушением в наркологии называют тип особого психоза, вызванного приёмом алкоголя. Больной через несколько минут (реже спустя час) после принятия дозы спиртного впадает в сумеречное состояние, заканчивающееся психофизическим истощением.

Это отклонение возникает у мужчин на любой стадии интоксикации. В данном случае часто совершаются убийства или самоубийства. После завершения эпизода отмечается полная амнезия. Патологическое опьянение может развиться в виде единичного случая у абсолютно здоровых лиц.

Эту особенность следует помнить тем людям, которые считают, что пить немного и редко даже полезно.

Литература:

  1. Острое алкогольное опьянение  / В.В. Томилин, д-р мед. наук, Э.Н. Ермоленко. – Москва : Знание, 1977. – 63 с.
  2. Балякин, Виталий Арсеньевич. / Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения – Москва : Медгиз, 1962. – 195 с.

  3. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. – Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). – 173 с.
  4. Судебно-медицинская диагностика отравлений спиртом / Пиголкин Ю. И. и др.

    ; под ред. Ю. И. Пиголкина. – Москва : Мед. информ. агентство, 2006 (Йошкар-Ола : Марийский полигр.-издат. комб.). – 573 с.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ “Алкоклиник”, психологом Барановой Ю.П.

, врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!
 

Наши врачи

Клинический психолог

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог

посмотреть всех врачей

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник: https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/stadii-alkogolnogo-opjanenija/

Нетрезвое состояние – это должен знать каждый!

Лицо в состоянии алкогольного опьянения

Что должен знать водитель, остановленный по подозрению на нетрезвое состояние (далее- НС).

Первое – под фонарным столбом на проезжей части невозможно достоверно определить подлинное состояние водителя, ибо его шатающаяся походка может быть вызвана усталостью, краснота глаз – бессонницей или аллергическим конъюктивитом, неспособность сложить две цифры – двумя классами образования. А это все “достаточные основания” для остановки и проверки водителя на НС. 

Проведение экспресс-анализа на содержание алкоголя в организме (например, при помощи трубки “контроль трезвости”) прямо на дороге или в автомобиле ГИБДД разрешено, но не является медицинским освидетельствованием, а лишь повод для инспектора отправить вас на экспертизу. Вы вправе отказаться от тестирования алкотестером, и это – НЕ отказ от медосвидетельствования.Список этих “технических средств”-алкотестеров, утвержденных минздравом,  разослан по медучреждениям

и представлен в ГИБДД России.

В нем всего семь приборов

  • анализаторы концентрации паров этанола АКПЭ-01, выпущенные в Жигулевске, и Lion Alcometer (Великобритания), 
  • газоанализатор Alcotest (Германия), 
  • анализаторы Alert (Канада), 
  • комплексы аппаратно-программные для медицинских исследований на базе хроматографа “Хроматэк-Кристалл-5000” и “Биомед-4000” (Йошкар-Ола), 
  • анализатор наркотических и сильнодействующих лекарственных средств Agilent (США).

Критерии, при наличии которых имеются достаточные основания полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование

Изменен приказ, регламентирующий проведение мед освидетельствование

1. Запах алкоголя изо рта.
     2. Неустойчивость позы.
     3. Нарушение речи.
     4. Выраженное дрожание пальцев рук.
     5. Резкое изменение окраски кожных покровов лица.
     6. Поведение, не соответствующее обстановке.
     7.

Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе,определяемое техническими
средствами индикации,зарегистрированными и разрешенными для использования
        в медицинских целях и рекомендованными для проведения медицинского
        освидетельствования на состояние опьянения

 Для точного установления факта опьянения необходимо проводить комплексную, полноценную экспертизу в специализированных медицинских кабинетах (полный перечень их для Москвы – здесь). 

Приказ Минздрава № 308 – единственный нормативный акт, регламентирующий права и обязанности медработников в отношениях с водителями на дороге.

Но в нем содержится прямой запрет давать на дороге заключение о состоянии обследуемых, кроме как в специально оборудованных для этой цели передвижных пунктах (автомобилях), соответствующих установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации требованиям, и это тоже надо знать водителю. 

Освидетельствование должно проводится в организациях здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ и услуг.

В Москве освидетельствование проводится в наркологической клинической больнице № 17 (МНКБ) и в ее кабинетах.

Передвижной пункт должен иметь регистрационное удостоверение Минздрава России.  

Освидетельствование проводится врачом. В сельской местности врача может заменить фельдшер, прошедший специальную подготовку, подтвержденную соответствующим документом . Минздрав обязывает врачей-наркологов проводить всестороннее медицинское обследование. 

Медицинское освидетельствование – комплекс мероприятий, состоящий из выявления клинических признаков опьянения и следов опьяняющих веществ в организме. По его результатам делается заключение о наличии или отсутствии ОПЬЯНЕНИЯ : либо опьянение есть, либо его нет

Это ВАЖНО : определяется не факт употребления, а именно наличие опьянения.

Клинические признаки опьянения выявляют, оценивая :

  • напряженность, замкнутость, раздражительность, возбуждение, агрессию, эйфорию, болтливость, суетливость, неустойчивость настроения, сонливость, заторможенность, жалобы на собственное состояние
  • способность ориентироваться в месте, времени, ситуации и собственной личности
  • связность изложения, нарушение артикуляции, смазанность речи, результаты пробы со счетом
  • учащенное или замедленное дыхание, частоту пульса, артореальное давление, сужение или расширение зрачков, их подергивание при взгляде в стороны
  • изменения состояния сосудов кожных покровов, потливость, слюнотечение
  • вялость или излишнюю оживленность мимики, шатание, разбрасывание ног при ходьбе, пошатование при быстрых поворотах, неустойчивость в позе Ромберга (ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед, глаза закрыты), способность выполнять точные движения, дрожание век, языка, пальцев рук.
  • повреждения кожных покровов (ранения, ушибы, следы инъекций)

Выявление следов опьяняющих веществ в организме :

  • запах алкоголя или другого вещества изо рта
  • наличие паров алкоголя в выдыхаемом воздухе
  • результаты лабораторного исследования мочи или слюны, крови (для человека без сознания или трупа)
  • устное утверждение обследуемого или очевидцев о приеме  спиртного или документом о проведенной инъекции

Однако, даже у “не пившего” человека сразу после принятия спиртосодержащих лекарств (валокордин 10 капель) результат анализа может быть положительным. Поэтому обязательно повторное обследование через 20 минут.

При невозможности определить вещество, вызвавшее опьянение, заключение делается только на основе клинических признаков. 

Если выявить клинические признаки опьянение невозможно, в случае тяжелого состояния водителя (например, серьезные ранения после ДТП), он направляется в больницу, где проходит освидетельствование. В этом и только в этом случае и ни в каких других, он считается пьяным, если концентрация алкоголя в крови превышает 0,5 промилле.

На основание акта медосвидетельствования с заключением “опьянение” составляется протокол об АПН. ВУ изымается, а ТС задерживается. 

Если заключение “опьянение отсутствует”, ни каких дополнительных записей в составленных ранее протоколах “об отстранении от управления” и “о направлении на освидетельствование” не делается, и водитель может продолжать поездку.

26 декабря 2002 года принято постановление правительства РФ № 930, установившее Правила медицинского освидетельствования водителей.

Злоупотребление со стороны врачей облегчается тем, что они не обязаны давать водителю копию акта медицинского освидетельствования, нередко его даже не предъявляют водителю, чтобы потом (и это часто бывает) вписать : “Со слов обследования, час назад выпил стакан водки”.

Второе злоупотребление (когда проведенное через час повторное освидетельствование устанавливает – “трезв”), это утверждение “естественного протрезвления”. Но это – ложь, так как естественный выход алкоголя из организма происходит с более или менее постоянной скоростью – 7-10 гр. “чистого алкоголя”  в час.

Второе – Дело гаишного начальника – “срубить палку”. Дело направляется судье, так как единственно возможное наказание – это лишение права управления.

Поэтому, надо помнить, что если не было проведено медицинское освидетельствование в специальном кабинете или передвижном пункте ВРАЧОМ (в сельской местности – фельдшером) или если освидетельствование было проведено их собственными руками (подул в трубочку и все) это почти 100%  возврат прав. Надо также помнить, что заочное лишение права управления, это нарушение Закона и права Вам вернут.

Третье – водитель должен знать, что состояние алкогольного опьянения не одно и тоже, что факт употребления алкоголя. А именно “состояние опьянения” квалифицируется ст. 12.8 КоАП. Оно определяется не только положительностью химических реакций на алкоголь, но и патологическим изменением в психике и поведении водителя.

Поэтому заключение “факт употребления алкоголя установлен” не является основанием применения ст 12.8 КоАП. Только четко охарактеризованное состояние освидетельствуемого на момент освидетельствования.

Основой заключения о состоянии освидетельствуемого служат данные комплексного медицинского освидетельствования с учетом результатов лабораторных исследований.
.

Четвертое – нередко ИДПС применяет запрещенный прием : требуют у водителя вписать в протокол объяснения типа “выпил бутылку пива”, благодаря чему избавляют себя от необходимости везти водителя на медицинскую экспертизу : сам признался.

Взамен этого признания отпускают водителя домой на его же машине, а потом на “разборе полетов” направляют дело в суд для лишения права управления по ст 12.8 КоАП (единственное доказательство вины – объяснения водителя в протоколе, а мед.

экспертизы (дополнительного доказательства) не было, да и не надо ). Обжалование в этом случае теряет смысл.

Пятое и главное – если Вы уверены, что трезвы, пишите в протоколе “не согласен” и требуйте направление на медицинское освидетельствование (пусть даже от Вас за версту несет перегаром). В этом случае, в соответствии с п.

11 Инструкции “О порядке направления граждан на освидетельствование для установления состояния опьянения” № 45/06 – 14/14 от 29 июня 1983 года ИДПС обязан направить Вас на освидетельствование в медучреждение.

Однако, проведение повторного освидетельствования в случае Вашего несогласия с результатами медосвидетельствования законодательством не предусмотрено. Но это не мешает Вам пройти его самостоятельно в другом кабинете.

   И ни при каких обстоятельствах не надо “вешать на себя собак”, не идти на сделку типа “Признайся – избежишь штрафстоянки”. Любая штрафстоянка все равно (ИМХО) дешевле лишения права управления.

РЕКОМЕНДАЦИИ :

  • Требуйте от работника ГАИ и медучреждения неукоснительного соблюдения всех правил
  • Допущенные нарушения подробно опишите в протоколе об АПН и, по возможности, заверьте подписями свидетелей.
  • Самостоятельно обратитесь в лицензированное медицинское учреждение и пройдите повторное освидетельствование, как можно скорее – в течение 1- 2 часов (Иметь паспорт, ВУ или иной документ). Результаты освидетельствования, как правило, на руки не выдаются. Их получают по запросу официальных органов (милиция, суд).
  • Услуга повторного освидетельствования может быть платной.
  • При наличии ошибок, допущенных во время проведения и оформления освидетельствования, обратите внимание суда на следующее :

Насколько полно и корректно сделано освидетельствование. Например, отсутствие повторной пробы через 20 минут. Это нарушение. НО имейте свидетелей. Отсутствие лицензии у мед. организации, сертификата у специалиста и справки о подготовке у лица, проводившего освидетельствование,  регистрационного удостоверения передвижного медицинского пункта, разрешения к применению, подтверждение срока годности и даты поверки средств контроля и т.д..

Правильность и своевременность заполнения протоколов об отстранении от управления и направлении на освидетельствование –

ДО обследования и об изъятии ВУ (запись делается в протоколе об АПН) – ПОСЛЕ обследования.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d8901aad4f07a00b2d96556/netrezvoe-sostoianie-eto-doljen-znat-kajdyi-5ebac323f5177f4668b8d232

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.